11 歲兒童早餐后血糖正常應低于 7.8mmol/L，28.6mmol/L 的數值遠高于正常范圍，這是不正常的，需要高度重視，可能由多種因素導致，應盡快就醫(yī)明確原因并治療。
一、血糖正常范圍及兒童血糖特點
11 歲兒童正常的空腹血糖范圍在 3.9-6.1mmol/L，餐后 1 小時血糖應低于 7.8mmol/L，餐后 2 小時血糖應低于 8.5mmol/L。隨機血糖任何時間點測量值應低于 11.1mmol/L。兒童身體處于生長發(fā)育階段，血糖調節(jié)機制尚未完全成熟，受到飲食、運動、內分泌等多種因素影響，相對成年人更易出現(xiàn)波動。
二、高血糖可能原因
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：多是自身免疫攻擊破壞胰島 β 細胞，致使胰島素絕對缺乏。起病較急，常有 “三多一少” 癥狀，即多飲、多尿、多食、體重下降。在兒童高血糖病因中較為常見。
- 2 型糖尿病：原本多見于成年人，近年來因兒童肥胖率上升，發(fā)病有增多趨勢。與肥胖、遺傳等因素有關，存在胰島素抵抗或胰島素分泌相對不足。
- 飲食因素：若早餐進食大量高糖食物，像糖果、甜飲料、精制谷物等，短時間內大量葡萄糖進入血液，超出身體代謝能力，會使血糖急劇升高。比如一次性喝了好幾瓶含糖飲料，或吃了很多蛋糕等。
- 應激狀態(tài)：嚴重感染（如肺炎、敗血癥）、創(chuàng)傷（骨折、嚴重燒傷）、重大手術等應激情況，身體分泌腎上腺素、皮質醇等應激激素增加，這些激素抑制胰島素作用，會導致血糖暫時升高。例如孩子近期因肺炎住院，可能出現(xiàn)應激性高血糖。
- 其他疾病
- 內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌增多，機體代謝加快，腸道對葡萄糖吸收增加，血糖升高。
- 胰腺疾病：如胰腺炎影響胰腺功能，干擾胰島素分泌，可能導致血糖異常。
- 藥物因素：若孩子近期因其他疾病使用糖皮質激素（如潑尼松）、利尿劑等藥物，可能干擾糖代謝，使血糖升高。比如腎病綜合征患兒使用糖皮質激素治療過程中，可能出現(xiàn)血糖波動。
三、高血糖的危害
- 急性危害：如此高的血糖，極易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒這一嚴重急性并發(fā)癥。孩子會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸急促、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴重時可致昏迷，危及生命。
- 慢性危害：長期處于高血糖狀態(tài)，會損害全身血管和神經。影響眼睛，可引發(fā)視網膜病變，嚴重可致失明；影響腎臟，造成糖尿病腎病，最終可能發(fā)展為腎衰竭；影響神經，導致手腳麻木、感覺異常等糖尿病神經病變。還會影響兒童生長發(fā)育，增加成年后心血管疾病風險。
當發(fā)現(xiàn) 11 歲孩子早餐血糖高達 28.6mmol/L，務必立即帶孩子去醫(yī)院就診。醫(yī)生一般會通過糖化血紅蛋白、糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、C 肽釋放試驗、自身抗體檢測，以及肝腎功能、甲狀腺功能等相關檢查，來明確病因，制定針對性治療方案。家長要關注孩子日常飲食、運動和生活習慣，積極配合醫(yī)生治療，定期監(jiān)測血糖，預防并發(fā)癥發(fā)生。
