70%-90%
甘肅金昌居民醫(yī)保對兒童康復治療的報銷比例根據治療類型、醫(yī)療機構級別及政策方案存在差異，住院康復治療可報銷70%-90%，門診特定項目最高可報銷70%。
一、住院康復報銷標準
醫(yī)療機構級別與報銷比例
- 一級?？漆t(yī)院（如金昌市愛德中醫(yī)康復醫(yī)院）：起付線500元，合規(guī)費用報銷85%。
- 二級公立醫(yī)院（如金昌市人民醫(yī)院）：起付線500元，合規(guī)費用報銷85%。
- 三級醫(yī)院：起付線1000-3000元，報銷比例70%-80%。
對比表：住院康復報銷差異
醫(yī)院級別 起付線（元） 報銷比例 示例機構 一級專科醫(yī)院 500 85% 金昌市愛德中醫(yī)康復醫(yī)院 二級公立醫(yī)院 500 85% 金昌市人民醫(yī)院 三級醫(yī)院 1000-3000 70%-80% 省級或跨市定點機構 特殊疾病保障
兒童先心病、白血病等8類大病：定額報銷70%，部分項目通過大病保險二次報銷。
二、門診康復報銷政策
普通門診
- 村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生站：報銷60%，年度限額100元。
- 鎮(zhèn)衛(wèi)生院：報銷40%，檢查及藥費單項限額。
門診慢特病及康復項目
- 慢性病門診（如腦癱康復訓練）：報銷70%，無起付線。
- 醫(yī)保目錄內康復項目：包括運動療法、作業(yè)療法等29項，按住院比例報銷。
三、報銷限制與注意事項
- 年度限額
住院+門診合計年度封頂線為20萬元，大病保險可額外補充。
- 異地就醫(yī)
跨市康復治療需備案，報銷比例下降10%-20%。
- 材料要求
需提供診斷證明、康復計劃書及醫(yī)?？?/strong>，出院時直接結算。
甘肅金昌居民醫(yī)保通過分級報銷、特殊病種保障及門診慢性病支持，顯著減輕兒童康復家庭負擔。家長需重點關注醫(yī)療機構選擇、備案流程及材料完整性，以最大化利用醫(yī)保資源。
