1-3年
海南東方康復科神經(jīng)康復主要針對腦卒中、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、帕金森病及顱腦損傷術后等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的功能障礙，通過綜合康復手段促進運動、感覺、言語和認知等功能的恢復 。
一、主要康復部位與對應病種
中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷
- 腦卒中（中風）：是神經(jīng)康復的核心病種之一，常導致偏癱、失語、吞咽困難、認知障礙等?？祻椭攸c在于恢復肢體運動功能、改善步態(tài)、重建日常生活能力 。早期即可開始“坐起”訓練 ，后續(xù)可進行活動平板步行、水療等適應性訓練 。
- 顱腦損傷術后：需處理意識障礙、運動障礙、認知功能下降等問題，康復方案需個體化，涵蓋物理治療、作業(yè)治療及認知訓練。
- 脊髓損傷：根據(jù)損傷平面不同，影響軀干及四肢運動與感覺功能，康復目標是最大限度地恢復殘存功能，學習使用輔具，提高生活自理能力 。
- 缺血缺氧性腦病：可能導致廣泛的神經(jīng)功能損害，康復需多學科協(xié)作，關注運動、認知及行為異常的改善 。
外周神經(jīng)系統(tǒng)損傷
- 周圍神經(jīng)損傷：如臂叢神經(jīng)損傷、坐骨神經(jīng)損傷等，導致相應支配區(qū)域的肌肉無力、萎縮和感覺異常?？祻蛡戎赜谏窠?jīng)-肌肉促進技術、電刺激、關節(jié)松動術以維持關節(jié)活動度、防止肌肉萎縮，并促進神經(jīng)再生 。
- 小兒腦癱：屬于發(fā)育性神經(jīng)障礙，康復旨在改善運動姿勢、增強肌力、矯正畸形、提高生活自理能力和融入社會的能力 。
二、核心康復技術與方法
物理治療（PT）
- 包含運動療法和理療。運動療法涉及被動/主動關節(jié)活動訓練、肌力訓練、平衡與協(xié)調訓練、步態(tài)訓練等。例如，帕金森病患者的步態(tài)訓練強調兩眼向前看、身體站直、大步幅起步，以克服慌張步態(tài) 。理療則利用電、光、熱、磁、聲等物理因子緩解疼痛、減輕炎癥、促進組織修復 。
- 對于腦卒中患者，早期的關節(jié)活動范圍訓練至關重要，需每日在正常范圍內進行 。
作業(yè)治療（OT）
專注于提升患者完成日常生活活動（ADL）的能力，如穿衣、進食、洗漱、如廁等。通過模擬真實環(huán)境的訓練，幫助患者重新學習或適應新的方式完成任務，提高生活質量。
中國傳統(tǒng)康復治療
結合推拿、針灸、氣功、中藥外治等方法 。推拿正骨有助于改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣和疼痛 ，對頸肩腰腿痛、肌肉勞損等伴隨癥狀也有療效 。
- 其他輔助技術
- 神經(jīng)-肌肉促進技術：如Bobath、Brunnstrom、PNF等，用于激活和重組受損的神經(jīng)通路。
- 力量和耐力訓練：針對肌肉萎縮和體能下降進行系統(tǒng)性鍛煉 。
- 關節(jié)松動技術：改善因長期制動導致的關節(jié)僵硬 。
- 吞咽康復治療：針對腦卒中等導致的吞咽障礙，進行專門的評估與訓練 。
- 輔具應用：如SMA患兒通過輔具站立訓練來增強肌力 ，腦卒中患者可能使用矯形器、助行器等。
康復技術 | 主要作用 | 適用典型病癥 | 目標 |
|---|---|---|---|
運動療法 | 改善肌力、關節(jié)活動度、平衡、協(xié)調、步態(tài) | 腦卒中、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、腦癱 | 恢復功能性移動能力 |
理療 | 緩解疼痛、消炎、促進組織愈合 | 各類神經(jīng)損傷伴疼痛、痙攣 | 減輕癥狀，為功能訓練創(chuàng)造條件 |
作業(yè)治療 | 提升日常生活自理能力、手部精細功能 | 腦卒中、顱腦損傷、周圍神經(jīng)損傷 | 實現(xiàn)生活獨立 |
推拿/針灸 | 松解肌肉、改善循環(huán)、調節(jié)神經(jīng)功能 | 帕金森病、腦卒中后遺癥、頸肩腰腿痛 | 輔助緩解癥狀，促進康復 |
神經(jīng)-肌肉促進技術 | 激活抑制的神經(jīng)通路，改善運動模式 | 腦卒中、腦癱 | 重建正常運動控制 |
吞咽康復 | 評估并訓練吞咽功能 | 腦卒中、顱腦損傷 | 預防誤吸，保障營養(yǎng)攝入 |
海南東方市人民醫(yī)院作為當?shù)刂匾尼t(yī)療機構，設有康復醫(yī)學相關科室，并將神經(jīng)康復作為重點發(fā)展方向，具備收治上述各類神經(jīng)疾患的能力 。其康復團隊通常由康復醫(yī)師、治療師（物理、作業(yè)、言語）等組成，提供多學科整合服務 。康復是一個長期過程，需要患者、家屬與醫(yī)療團隊的緊密配合，結合藥物治療、手術干預（如適用）以及持續(xù)的康復訓練，才能達到最佳效果。
