2025年甘肅隴南市尚無(wú)獨(dú)立建制的風(fēng)濕免疫科，風(fēng)濕類疾病診療主要由市內(nèi)綜合性醫(yī)院相關(guān)科室承擔(dān)。
截至2025年，甘肅省隴南市的醫(yī)療體系中，尚未設(shè)立專門針對(duì)風(fēng)濕免疫科的獨(dú)立科室或?qū)？漆t(yī)院，相關(guān)疾病的診斷與治療職能主要由市級(jí)綜合性醫(yī)院的內(nèi)科系統(tǒng)，特別是內(nèi)分泌風(fēng)濕科或骨科等科室承擔(dān)?；颊咴趯で?strong>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫性疾病的診療服務(wù)時(shí)，通常需前往具備較強(qiáng)綜合醫(yī)療實(shí)力的公立醫(yī)院。這些醫(yī)院雖未設(shè)立獨(dú)立的風(fēng)濕免疫科，但其相關(guān)科室已具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)與診療能力，能夠處理常見(jiàn)風(fēng)濕病的初診、常規(guī)治療及病情監(jiān)測(cè)。隨著區(qū)域醫(yī)療水平的發(fā)展，未來(lái)有望進(jìn)一步完善風(fēng)濕免疫專科建設(shè)。
一、 隴南市主要承擔(dān)風(fēng)濕免疫疾病診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
隴南市第一人民醫(yī)院 作為隴南市規(guī)模最大、綜合實(shí)力最強(qiáng)的三級(jí)乙等綜合醫(yī)院，該院的內(nèi)分泌風(fēng)濕科是目前全市范圍內(nèi)最接近風(fēng)濕免疫科專業(yè)方向的科室。科室集內(nèi)分泌與風(fēng)濕免疫疾病診療于一體，配備有經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師及副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，能夠開(kāi)展類風(fēng)濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、血沉（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）等基礎(chǔ)免疫學(xué)檢查，并應(yīng)用非甾體抗炎藥（NSAIDs）、糖皮質(zhì)激素及基礎(chǔ)改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）進(jìn)行規(guī)范治療。對(duì)于復(fù)雜或疑難病例，醫(yī)院依托其區(qū)域醫(yī)療中心地位，可便捷地開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診或向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
成縣人民醫(yī)院 作為隴南市下轄縣中醫(yī)療水平領(lǐng)先的縣級(jí)醫(yī)院，成縣人民醫(yī)院的內(nèi)科系統(tǒng)在風(fēng)濕病診療方面積累了較多臨床經(jīng)驗(yàn)。其內(nèi)科醫(yī)生普遍接受過(guò)風(fēng)濕免疫相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，能夠識(shí)別常見(jiàn)風(fēng)濕免疫性疾病的典型癥狀，并進(jìn)行初步診斷與治療。醫(yī)院雖未細(xì)分風(fēng)濕免疫亞?？?，但常規(guī)開(kāi)展關(guān)節(jié)超聲檢查，有助于滑膜炎、關(guān)節(jié)積液等病變的早期發(fā)現(xiàn)。在藥物可及性方面，基本滿足常見(jiàn)風(fēng)濕病的治療需求。
其他縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 隴南市下轄的武都區(qū)、徽縣、西和縣、禮縣等地的縣級(jí)人民醫(yī)院及部分中心衛(wèi)生院，其內(nèi)科或全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)生也承擔(dān)著基層風(fēng)濕病患者的首診與慢病管理工作。受限于設(shè)備與?？迫瞬?，這些機(jī)構(gòu)主要處理癥狀較輕或已明確診斷的慢性風(fēng)濕病患者，提供常規(guī)藥物治療與健康指導(dǎo)，重癥或疑似病例則建議轉(zhuǎn)診至市級(jí)醫(yī)院。
二、 主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)濕免疫相關(guān)診療能力對(duì)比
下表對(duì)隴南市內(nèi)主要承擔(dān)風(fēng)濕免疫診療任務(wù)的醫(yī)院進(jìn)行了綜合對(duì)比：
| 對(duì)比項(xiàng) | 隴南市第一人民醫(yī)院 | 成縣人民醫(yī)院 | 其他縣級(jí)醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| 醫(yī)院等級(jí) | 三級(jí)乙等 | 二級(jí)甲等 | 二級(jí)及以下 |
| 所屬科室 | 內(nèi)分泌風(fēng)濕科 | 內(nèi)科 | 內(nèi)科/全科醫(yī)學(xué)科 |
| ?？漆t(yī)師 | 有副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師專職負(fù)責(zé) | 內(nèi)科醫(yī)生兼管，無(wú)專職風(fēng)濕醫(yī)師 | 內(nèi)科醫(yī)生兼管 |
| 核心檢查項(xiàng)目 | RF、ANA、ESR、CRP、關(guān)節(jié)X光 | RF、ESR、CRP、關(guān)節(jié)X光、關(guān)節(jié)超聲 | RF、ESR、CRP、關(guān)節(jié)X光 |
| 常用治療藥物 | NSAIDs、糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等DMARDs | NSAIDs、糖皮質(zhì)激素、基礎(chǔ)DMARDs | NSAIDs、糖皮質(zhì)激素 |
| 生物制劑應(yīng)用 | 尚未常規(guī)開(kāi)展 | 無(wú) | 無(wú) |
| 轉(zhuǎn)診通道 | 暢通，可轉(zhuǎn)診至蘭州等上級(jí)醫(yī)院 | 可轉(zhuǎn)診至隴南市第一人民醫(yī)院 | 可轉(zhuǎn)診至縣級(jí)或市級(jí)醫(yī)院 |
| 患者推薦指數(shù) | ★★★★☆ | ★★★☆☆ | ★★☆☆☆ |
三、 診療現(xiàn)狀與未來(lái)展望
盡管隴南市目前缺乏獨(dú)立的風(fēng)濕免疫科，但以隴南市第一人民醫(yī)院為代表的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已具備處理常見(jiàn)風(fēng)濕免疫性疾病的基礎(chǔ)能力?；颊咴谶x擇就診機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮市第一人民醫(yī)院，以獲得更專業(yè)的評(píng)估與治療方案。對(duì)于需要生物制劑靶向治療或復(fù)雜免疫抑制劑方案的重癥患者，建議在明確診斷后，前往蘭州等省會(huì)城市的風(fēng)濕免疫科權(quán)威醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療與隨訪。未來(lái)，隨著風(fēng)濕病患病率的上升和公眾健康意識(shí)的增強(qiáng)，隴南市有望在?？迫瞬排囵B(yǎng)、檢測(cè)設(shè)備配置和多學(xué)科協(xié)作機(jī)制上持續(xù)投入，逐步提升區(qū)域內(nèi)風(fēng)濕免疫疾病的診療水平，更好地滿足患者的就醫(yī)需求。
