90%的老年康復(fù)項(xiàng)目可通過(guò)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，部分特殊治療可全額覆蓋。
在新疆新星地區(qū)，居民醫(yī)保明確覆蓋老年康復(fù)服務(wù)，包括肢體功能訓(xùn)練、中醫(yī)理療、住院康復(fù)等核心項(xiàng)目。報(bào)銷(xiāo)比例因治療類(lèi)型及患者身份（如重度殘疾人、低保家庭）存在差異，但整體保障水平較高，尤其對(duì)慢性病和重癥康復(fù)支持力度顯著。
一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目
- 治療類(lèi)：運(yùn)動(dòng)療法、平衡訓(xùn)練、作業(yè)療法等肢體康復(fù)項(xiàng)目；針灸、推拿等中醫(yī)服務(wù)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)95%。
- 住院費(fèi)用：床位費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)按85%-90%報(bào)銷(xiāo)，年度封頂20萬(wàn)元。
- 特殊項(xiàng)目：腦癱康復(fù)訓(xùn)練、罕見(jiàn)病特效藥經(jīng)申請(qǐng)可全額報(bào)銷(xiāo)。
項(xiàng)目類(lèi)型 報(bào)銷(xiāo)比例 備注 中醫(yī)理療 95% 含針灸、推拿等 住院康復(fù) 85%-90% 含手術(shù)費(fèi)、耗材 高值耗材（人工關(guān)節(jié)） 按比例 需符合醫(yī)保目錄 自費(fèi)項(xiàng)目
- 評(píng)定類(lèi)：康復(fù)功能評(píng)估、認(rèn)知障礙篩查等多為自費(fèi)。
- 部分理療：沖擊波、磁療等新技術(shù)未納入醫(yī)保。
二、報(bào)銷(xiāo)條件與流程
資格要求
- 需持有新疆新星居民醫(yī)?？?/strong>，且治療項(xiàng)目屬于醫(yī)保目錄。
- 慢性病患者需提前備案，門(mén)診用藥報(bào)銷(xiāo)80%。
辦理流程
- 攜帶醫(yī)保卡、診斷證明至定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)；
- 住院費(fèi)用出院時(shí)直接結(jié)算，門(mén)診費(fèi)用需留存票據(jù)定期報(bào)銷(xiāo)。
三、特殊群體優(yōu)惠
- 重度殘疾人：基礎(chǔ)報(bào)銷(xiāo)比例上浮至90%，低保家庭額外增加5%。
- 高齡老人（80歲以上）：部分社區(qū)康復(fù)服務(wù)可享受免費(fèi)或補(bǔ)貼。
新疆新星的居民醫(yī)保政策顯著降低了老年群體的康復(fù)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)功能障礙和慢性病管理提供了高比例保障?；颊咝柚攸c(diǎn)關(guān)注項(xiàng)目準(zhǔn)入與材料準(zhǔn)備，以最大化利用醫(yī)保福利。
