可以
新疆喀什康復科兒童康復在符合條件的情況下可以通過醫(yī)保報銷相關費用,涵蓋康復訓練、手術及輔助器具適配等。
一、政策依據(jù)
新疆維吾爾自治區(qū)于2025年1月1日實施新修訂的《新疆維吾爾自治區(qū)殘疾兒童康復救助實施辦法》,擴大救助年齡范圍至14歲,并提高補助標準。
| 項目 | 舊政策 | 新政策(2025年起) |
|---|---|---|
| 年齡范圍 | 0-6歲 | 0-14歲 |
| 最高補助 | 1.2萬元/年(聽力言語) | 1.92萬元/年(聽力言語) |
| 資金來源 | 地方財政 | 地方財政 |
二、報銷條件
- 1.參保要求:需參加新疆城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工醫(yī)療保險。
- 2.年齡限制:0-14周歲(含14歲)。
- 3.救助項目:康復訓練(視力、聽力、言語、肢體、智力殘疾及孤獨癥)手術(聽力、肢體、視力殘疾)輔助器具適配
| 救助項目 | 報銷條件 | 報銷比例/補助標準 |
|---|---|---|
| 康復訓練 | 在定點康復機構接受訓練 | 最高1.92萬元/年 |
| 手術 | 有手術適應指征的殘疾兒童 | 按住院報銷比例執(zhí)行 |
| 輔助器具 | 經(jīng)評估需適配的殘疾兒童 | 按目錄內項目支付 |
三、報銷流程
- 實時結算:醫(yī)??ㄖ苯咏Y算(需符合目錄范圍)
- 手工報銷:墊付后提交材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構
- 醫(yī)保卡、住院費用結算單、診斷證明、費用明細
- 康復訓練記錄、輔助器具適配證明
1.申請備案:監(jiān)護人向戶籍所在地縣級殘聯(lián)提出書面申請,選擇定點康復機構。
2.費用結算:
3.材料提交:
| 步驟 | 所需材料/操作 | 時限要求 |
|---|---|---|
| 申請備案 | 申請表、身份證、居住證 | 治療前完成 |
| 費用結算 | 醫(yī)???、發(fā)票、病歷 | 出院后6個月內 |
| 材料提交 | 報銷申請表、費用清單 | 45個工作日內審核 |
四、注意事項
1.等待期:非新生兒參保需注意3個月等待期,新生兒無等待期。
2.異地就醫(yī):需提前備案,選擇定點機構。
3.材料真實性:虛假材料將終止待遇并追究責任。
| 注意事項 | 具體內容 |
|---|---|
| 等待期 | 一般3個月,新生兒無 |
| 異地就醫(yī) | 需備案,選擇定點機構 |
| 材料真實性 | 虛假材料影響待遇 |
新疆喀什康復科兒童康復醫(yī)保政策覆蓋廣泛,涵蓋多項康復服務,家長需及時辦理參保并了解最新政策,確保孩子獲得及時有效的醫(yī)療救助。