70%-85%（職工醫(yī)保85%，居民醫(yī)保70%）
廣西百色市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)神經(jīng)康復(fù)治療的報(bào)銷比例根據(jù)治療類型、費(fèi)用區(qū)間及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)實(shí)施差異化保障，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)治療費(fèi)用在發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)可納入醫(yī)保支付范圍。
一、覆蓋范圍與支付標(biāo)準(zhǔn)
疾病類型
涵蓋腦血管疾病（腦卒中、腦出血）、腦外傷后遺癥、脊髓損傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙、語言障礙及認(rèn)知障礙。治療項(xiàng)目
包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、物理因子治療（如經(jīng)顱磁刺激）及神經(jīng)功能重建等項(xiàng)目，具體以《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》為準(zhǔn)。支付時(shí)限
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)康復(fù)費(fèi)用可報(bào)銷（$CITE_{14}$）；
- 其他神經(jīng)損傷（如外周神經(jīng)損傷）：發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)（$CITE_{16}$）。
二、報(bào)銷比例與費(fèi)用分段
住院康復(fù)治療
費(fèi)用區(qū)間（萬元） 居民醫(yī)保報(bào)銷比例 職工醫(yī)保報(bào)銷比例 ≤2 50% 60% 2-10 60% 70% 10-20 70% 80% ＞20 80% 90% 注：起付線為2.5萬元/年度，超起付線部分按比例報(bào)銷（ $CITE_{11}$）。 門診特殊慢性病
針對(duì)腦卒中后遺癥、帕金森病等需長期門診康復(fù)的疾病，年度限額內(nèi)按70%報(bào)銷（ $CITE_{10}$）。
三、申請(qǐng)與結(jié)算流程
材料準(zhǔn)備
- 診斷證明（含疾病編碼）；
- 康復(fù)治療計(jì)劃（需主治醫(yī)師簽字）；
- 醫(yī)保卡及身份證原件。
辦理途徑
- 線上：通過“百色醫(yī)?！毙〕绦蛱峤浑娮硬牧希?/li>
- 線下：定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口或縣/區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 三級(jí)醫(yī)院：右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（報(bào)銷比例降低5%）；
- 二級(jí)醫(yī)院：百色市人民醫(yī)院、百色市中醫(yī)醫(yī)院；
- 社區(qū)康復(fù)中心：起付線更低，適合輕癥患者（$CITE_{16}$）。
五、特別注意事項(xiàng)
- 跨省治療：需提前辦理異地就醫(yī)備案，報(bào)銷比例下降10%-15%；
- 自費(fèi)項(xiàng)目：矯形器、高壓氧艙等部分輔助器具需自費(fèi)（$CITE_{18}$）；
- 爭議處理：對(duì)報(bào)銷結(jié)果有異議可向百色市醫(yī)保局申請(qǐng)復(fù)核（$CITE_{20}$）。
神經(jīng)康復(fù)治療的醫(yī)保報(bào)銷需嚴(yán)格遵循疾病類型、時(shí)間限制及治療項(xiàng)目規(guī)范，建議患者優(yōu)先選擇二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院平衡報(bào)銷比例與醫(yī)療水平。及時(shí)通過線上平臺(tái)提交材料可縮短審核周期，避免因超時(shí)限導(dǎo)致費(fèi)用自擔(dān)。對(duì)高額費(fèi)用段的報(bào)銷比例提升政策，顯著減輕了重癥患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
