27.7mmol/L
21 歲人群空腹血糖正常范圍為 3.9-6.1mmol/L，27.7mmol/L 顯著超出正常范圍，處于高血糖狀態(tài)，需高度警惕糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，建議立即就醫(yī)明確診斷。
一、血糖水平的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)
正常情況下，空腹血糖的正常范圍在 3.9-6.1mmol/L。當(dāng)空腹血糖值超過(guò) 6.1mmol/L 但低于 7.0mmol/L 時(shí)，屬于空腹血糖受損，處于糖尿病前期狀態(tài)；當(dāng)空腹血糖值達(dá)到或超過(guò) 7.0mmol/L，符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。具體分類可見下表：
| 分類 | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后 2 小時(shí)血糖（mmol/L） | 糖化血紅蛋白（HbA1c） |
|---|---|---|---|
| 正常范圍 | 3.9-6.1 | <7.8 | <6.0% |
| 糖尿病前期 | 6.1-6.9 | 7.8-11.1 | 5.7%-6.4% |
| 糖尿病 | ≥7.0 | ≥11.1 | ≥6.5% |
| * 注：21 歲人群的血糖標(biāo)準(zhǔn)與普通成年人一致，但需結(jié)合個(gè)體代謝差異綜合判斷 * |
二、可能導(dǎo)致 21 歲人群空腹血糖高達(dá) 27.7mmol/L 的因素
- 生活方式因素
- 高糖、高脂飲食或暴飲暴食：長(zhǎng)期大量攝入高糖食物，如糖果、甜飲料，以及高脂食物，像油炸食品等，會(huì)使身體攝入過(guò)多熱量，超出正常代謝能力，從而導(dǎo)致血糖升高。如果經(jīng)常暴飲暴食，也會(huì)給胰腺分泌胰島素帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)，影響血糖調(diào)節(jié)。
- 長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，身體對(duì)胰島素的敏感性會(huì)逐漸下降。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素，其敏感性降低后，葡萄糖無(wú)法被有效轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被利用和轉(zhuǎn)化，進(jìn)而造成血糖堆積，引起空腹血糖異常升高。
- 熬夜或睡眠不足：熬夜或睡眠不足會(huì)干擾身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響胰島素的正常分泌和作用。胰島素分泌不足或作用受阻，就無(wú)法正常調(diào)節(jié)血糖水平，導(dǎo)致血糖升高。
- 生理與遺傳因素
- 家族糖尿病史：糖尿病具有一定的遺傳傾向，如果家族中有直系親屬患有糖尿病，那么個(gè)體患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。遺傳因素可能影響胰島素分泌相關(guān)基因，導(dǎo)致胰島素分泌功能缺陷或胰島素作用異常。
- 青春期后胰島素抵抗顯現(xiàn)：青春期后，身體的激素水平會(huì)發(fā)生變化，部分人可能會(huì)逐漸出現(xiàn)胰島素抵抗現(xiàn)象。胰島素抵抗意味著身體細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)減弱，胰島素不能充分發(fā)揮降低血糖的作用，從而使血糖升高。
- 其他誘因
- 感染、應(yīng)激或藥物影響：某些感染，如病毒感染，身體在應(yīng)對(duì)感染時(shí)會(huì)啟動(dòng)應(yīng)激反應(yīng)，促使體內(nèi)分泌一些升高血糖的激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。一些藥物，如激素類藥物，也可能干擾血糖代謝，使空腹血糖出現(xiàn)波動(dòng)。
- 肥胖（尤其是腹部脂肪堆積）：肥胖，特別是腹部脂肪堆積過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致脂肪細(xì)胞分泌一些影響胰島素敏感性的物質(zhì)，加重胰島素抵抗，使血糖升高。肥胖還會(huì)增加身體代謝負(fù)擔(dān)，影響血糖的正常調(diào)節(jié)。
三、高血糖可能帶來(lái)的危害
- 急性并發(fā)癥：血糖過(guò)高可能引發(fā)酮癥酸中毒，這是糖尿病的一種嚴(yán)重急性并發(fā)癥。當(dāng)體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，超過(guò)機(jī)體的代謝能力，導(dǎo)致酮血癥和酮尿癥，進(jìn)而引發(fā)代謝性酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
- 慢性并發(fā)癥
- 眼部病變：長(zhǎng)期高血糖會(huì)影響眼部微血管的正常功能，導(dǎo)致眼底出血、滲出和新生血管形成，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。還可能增加白內(nèi)障、青光眼等眼部疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
- 腎臟病變：過(guò)高的血糖會(huì)損害腎小球，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能異常，出現(xiàn)尿蛋白增加。隨著病情進(jìn)展，會(huì)進(jìn)一步影響腎臟的排泄功能，逐漸發(fā)展為腎功能不全，甚至尿毒癥。
- 神經(jīng)系統(tǒng)病變：長(zhǎng)期高血糖會(huì)使神經(jīng)纖維發(fā)生變性，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，引發(fā)周圍神經(jīng)病變，患者常出現(xiàn)四肢麻木、刺痛、感覺異常等癥狀。還可能影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致自主神經(jīng)病變，出現(xiàn)胃腸功能紊亂、排尿障礙、體位性低血壓等癥狀。
- 心血管系統(tǒng)病變：高血糖會(huì)改變血液的黏稠度，使血液變得黏稠、流動(dòng)性下降，增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而增大心腦血管疾病的發(fā)病幾率，如冠心病、腦卒中等。
如果發(fā)現(xiàn)空腹血糖高達(dá) 27.7mmol/L，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因。若確診為糖尿病，需積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，包括藥物治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉等，將血糖控制在合理范圍內(nèi)，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。保持健康的生活方式，對(duì)血糖的控制和整體健康至關(guān)重要。
