可以
河南鶴壁地區(qū)的職工醫(yī)保參保人員在康復科接受心肺康復治療時，符合規(guī)定的費用可按規(guī)定比例報銷，但需滿足特定條件。

一、職工醫(yī)保覆蓋范圍

1. 政策依據(jù)
   根據(jù)《河南省基本醫(yī)療保險康復項目支付管理暫行辦法》，心肺康復屬于醫(yī)保支付范圍，但需在定點醫(yī)療機構(gòu)進行，且治療項目需符合臨床診療規(guī)范。

2. 報銷條件

   • 疾病診斷：需明確診斷為心臟病（如冠心病、心衰）、肺部疾病（如COPD、肺纖維化）等需康復治療的病癥。
   • 治療必要性：康復計劃需由主治醫(yī)師出具，并經(jīng)醫(yī)保部門審核備案。
   • 定點機構(gòu)：僅限鶴壁市醫(yī)保定點康復醫(yī)院或綜合醫(yī)院康復科。

3. 報銷比例與限額

   項目	職工醫(yī)保報銷比例	年度支付限額（元）
   門診心肺康復	70%-85%	5000-8000
   住院心肺康復	85%-90%	15000-20000

二、具體適用情形

1. 可報銷的心肺康復項目

   • 運動療法（如踏車訓練、呼吸操）
   • 物理因子治療（如體外反搏、超短波）
   • 心理干預（如焦慮抑郁評估與疏導）

2. 不可報銷的情形

   • 非疾病性康復（如亞健康調(diào)理）
   • 超出醫(yī)保目錄的高端康復設(shè)備使用
   • 未備案的長期康復（超過3個月需重新申請）

三、辦理流程

1. 申請材料

   • 醫(yī)?？?/strong>、身份證原件及復印件
   • 醫(yī)院診斷證明、康復治療方案
   • 醫(yī)保備案申請表（由醫(yī)院提供）

2. 報銷步驟

   • 門診：持卡結(jié)算，系統(tǒng)自動扣除報銷部分
   • 住院：出院時一站式結(jié)算，僅需支付自付費用

河南鶴壁職工醫(yī)保對心肺康復的支持體現(xiàn)了醫(yī)保政策對慢性病管理的重視，參保人員需提前確認定點機構(gòu)資質(zhì)并完成備案手續(xù)，以確保費用順利報銷。