?韶關(guān)市2025年門特待遇終止手續(xù)需在待遇到期前30日內(nèi)辦理?
韶關(guān)市參保人員如需終止門診特定病種(門特)待遇,須在待遇有效期屆滿前30個(gè)工作日內(nèi),持本人身份證、社??伴T特確認(rèn)證明原件,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口提交書(shū)面申請(qǐng)。未按時(shí)辦理者將自動(dòng)停止待遇享受,已享受的待遇不予追回。
?一、辦理?xiàng)l件?
- ?自然終止?:門特待遇有效期屆滿未申請(qǐng)續(xù)期
- ?主動(dòng)終止?:參保人病情穩(wěn)定或治愈,經(jīng)主診醫(yī)師評(píng)估不再符合門特標(biāo)準(zhǔn)
- ?強(qiáng)制終止?:參保人喪失韶關(guān)醫(yī)保參保資格或存在騙保行為
?二、辦理流程?
?材料準(zhǔn)備?
- 韶關(guān)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種待遇終止申請(qǐng)表
- 近期二級(jí)以上醫(yī)院出具的病情診斷證明
- 社??吧矸葑C復(fù)印件(驗(yàn)原件)
?提交申請(qǐng)?
- 線上渠道:通過(guò)“粵醫(yī)?!毙〕绦蛏蟼鞑牧希▋H限韶關(guān)參保人)
- 線下渠道:韶關(guān)市醫(yī)保中心服務(wù)窗口(武江區(qū)惠民北路89號(hào))
?審核時(shí)限?
- 材料齊全者10個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)
- 需補(bǔ)充材料者將在3個(gè)工作日內(nèi)一次性告知
?三、注意事項(xiàng)?
- ?時(shí)間節(jié)點(diǎn)?:待遇終止申請(qǐng)最遲不得晚于有效期屆滿當(dāng)日
- ?待遇銜接?:終止后普通門診統(tǒng)籌待遇自動(dòng)恢復(fù)
- ?特殊情形?:惡性腫瘤等重大疾病患者需提供專科醫(yī)生簽字確認(rèn)的終止治療證明
門特待遇終止后,參保人如需重新申請(qǐng),須按韶關(guān)市最新門特準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)重新提交資料審核。建議提前咨詢韶關(guān)醫(yī)保服務(wù)熱線0751-12345確認(rèn)材料清單,避免因資料不全導(dǎo)致辦理延誤。