24種

2025年，云南省麗江市參保人員申請門診特殊病報(bào)銷，需依據(jù)全省統(tǒng)一政策準(zhǔn)備相關(guān)材料，具體所需材料根據(jù)所患疾病及申請方式略有不同，但核心材料相對固定，主要涉及身份證明、診斷證明及申請表格 。

一、基本申請材料

1. 有效身份證明：申請人須提供本人有效的中華人民共和國居民身份證原件。如委托他人代辦，還需提供代辦人的有效身份證件原件及授權(quán)委托書。
2. 醫(yī)保憑證：需出示本人有效的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證，用于核對參保信息和辦理后續(xù)結(jié)算手續(xù) 。
3. 病情診斷證明：這是最關(guān)鍵的材料，必須由具有相應(yīng)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（通常為二級及以上醫(yī)院）的主治醫(yī)師出具。證明內(nèi)容需明確記載所患疾病名稱、符合云南省門診特殊病病種目錄的診斷依據(jù)、確診日期，并加蓋醫(yī)院公章或?qū)Ｓ谜?。目前，云南省統(tǒng)一的門診特殊病病種已增加至24種，包括新增的脊髓性肌萎縮癥、視神經(jīng)脊髓炎等 。

二、申請流程與輔助材料

1. 線上申請材料：通過“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蛟诰€申請時(shí)，除上述診斷證明外，還需按系統(tǒng)提示上傳清晰的電子版診斷證明文件，并在線填寫并提交《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請表》及《電子承諾書》 。
2. 線下申請材料：前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦理時(shí)，需攜帶紙質(zhì)版的《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請表》（可在官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)?。?，并附上診斷證明原件及復(fù)印件、身份證和醫(yī)保憑證的復(fù)印件。部分情況下，醫(yī)生可能要求提供既往住院病歷摘要、檢查報(bào)告單（如影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果）作為診斷支持材料，以供審核確認(rèn)。
3. 異地就醫(yī)備案：對于需要在省外就醫(yī)的參保人員，除上述材料外，還必須先在參保地完成門診特殊病待遇資格的認(rèn)定 ，并在“云南醫(yī)?！毙〕绦蚧蜥t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)，確保后續(xù)能在異地直接結(jié)算 。

三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)對比

所有申請均需確保所患疾病屬于云南省統(tǒng)一規(guī)定的門診特殊病病種范圍，且診斷證明真實(shí)有效，嚴(yán)禁虛假申報(bào)。自2020年起，云南省已將城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民的門診特殊病、慢性病病種進(jìn)行了統(tǒng)一整合，麗江市嚴(yán)格執(zhí)行省級統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不再增設(shè)本地額外病種或要求 。