?可以?。根據(jù)山東省醫(yī)保政策,菏澤市職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構進行的產(chǎn)后康復治療項目,符合《山東省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》的,可按規(guī)定比例報銷。
?一、報銷范圍與條件?
- ?適用項目?:包括盆底肌修復、腹直肌分離治療、骨盆矯正等臨床必需項目,但需滿足以下條件:
- 由二級及以上醫(yī)院康復科開具治療處方
- 單次治療費用不超過醫(yī)保限價標準(如電刺激治療限價80元/次)
- ?排除項目?:
- 美容性質項目(如妊娠紋修復)
- 非治療性塑身服務
?二、報銷比例與流程?
- ?比例標準?:
醫(yī)療機構等級 起付線(元) 報銷比例 年度封頂線(元) 三級醫(yī)院 800 65% 2000 二級醫(yī)院 600 75% 2500 - ?辦理流程?:
- 持醫(yī)保卡、出院小結至醫(yī)院醫(yī)保窗口登記
- 治療結束后直接結算,自付部分可通過醫(yī)保個人賬戶支付
?三、注意事項?
- ?時效要求?:治療需在分娩后12個月內完成
- ?材料準備?:需提供生育服務手冊、出生醫(yī)學證明復印件
- ?異地報銷?:菏澤參保人員在省內異地定點機構治療,需提前辦理異地就醫(yī)備案
建議具體政策以菏澤市醫(yī)保局最新文件為準,治療前可撥打12393熱線確認項目報銷資格。