可以報銷，但需滿足廣西自治區(qū)統(tǒng)一推行的“按床日付費”政策的具體條件。
廣西梧州市的 職工醫(yī)保 參保人員在康復科進行 神經康復 治療，其費用是可以納入醫(yī)保報銷范圍的。根據(jù)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)布的政策，從2024年6月30日起，針對 腦血管疾病及腦外傷引起的功能障礙 患者，在病情穩(wěn)定后進入康復期，其住院費用將實行 按床日付費 的醫(yī)保支付方式。
該政策旨在規(guī)范康復治療流程，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩⒋_保參保人員的醫(yī)療保障權益。
（一）核心報銷政策與條件
神經康復 治療的醫(yī)保報銷并非簡單的“按項目付費”，而是需要嚴格遵循“按床日付費”的準入和付費標準。
1. 準入條件
要享受此報銷政策，患者和醫(yī)院必須同時滿足以下條件：
- 患者條件 ：必須是參加 職工醫(yī)保 的基本醫(yī)療保險參保人員，且患有 腦血管疾病及腦外傷引起的功能障礙 ?；颊咝柙谂R床急性期治療結束后，病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，并需要長期住院進行 神經康復 治療。
- 醫(yī)院條件 ：治療必須在經衛(wèi)生行政部門批準，且具備開展康復醫(yī)療服務條件的 定點醫(yī)療機構 進行。
2. 付費標準
廣西自治區(qū)設定了統(tǒng)一的康復床日付費標準，并根據(jù)患者發(fā)病時間實行梯度式下降管理。具體標準如下：
| 發(fā)病時間（從第一次發(fā)病入院算起） | 每日付費標準（元） |
|---|---|
| 60天以內 | 750 |
| 61 - 120天 | 600 |
| 121 - 180天 | 500 |
| 181 - 365天及超過365天 | 300 |
需要注意的是，各統(tǒng)籌地區(qū)（如梧州市）的付費標準可在自治區(qū)制定的標準基礎上，上下浮動20%。
（二）報銷細節(jié)與注意事項
1. 報銷流程與個人負擔
- 費用總額包干 ：按床日付費的費用是醫(yī)療費用總額（含個人支付部分），實行“包干”制度。這意味著，只要費用在每日付費標準內，患者無需再為超出部分額外付費。
- 起付標準 ：如果患者在同一定點醫(yī)療機構經歷了急性期住院治療后，接著轉入康復治療，那么一個自然年度內只需負擔一次住院起付標準，不會因為康復期多次結算而重復支付起付線費用。
2. 治療時長與規(guī)范管理
- 康復周期 ：患者住院治療的天數(shù)可以累計計算，但需嚴格遵循康復診療規(guī)范。定點醫(yī)療機構需要為患者提供“康復評定—治療—再評定—治療（出院/轉診）”的完整管理過程，并在病歷中詳細記錄。
- 費用控制 ：為防止濫用醫(yī)保基金，醫(yī)保部門會對定點醫(yī)療機構的治療行為進行動態(tài)監(jiān)測和考核監(jiān)管，嚴禁出現(xiàn)不符合入院標準、分解住院、不合理診療等違規(guī)行為。
3. 醫(yī)保報銷范圍
只有符合醫(yī)保目錄內的 康復治療項目 才能被報銷。超出醫(yī)保目錄范圍的項目，可能需要患者自費承擔。
廣西梧州市的 職工醫(yī)保 參保人員在符合條件的情況下，其 神經康復 治療費用可以通過“按床日付費”的方式獲得醫(yī)保報銷。患者在選擇醫(yī)院和治療方案時，應重點關注醫(yī)院是否為醫(yī)保定點機構，以及自身病情是否符合準入標準。
