可以報(bào)銷
在山東淄博,康復(fù)科老年康復(fù)的費(fèi)用可以通過職工醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。具體報(bào)銷比例和標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、門診報(bào)銷
1. 普通門診
- 起付標(biāo)準(zhǔn):
- 一級醫(yī)院:100元
- 二級醫(yī)院:500元
- 三級醫(yī)院:700元
- 報(bào)銷比例:
- 一級醫(yī)院:在職職工80%,退休人員85%
- 二級醫(yī)院:在職職工70%,退休人員75%
- 三級醫(yī)院:在職職工60%,退休人員65%
- 支付限額:
門診統(tǒng)籌年度封頂線:在職職工4500元,退休人員5500元
2. 門診慢特病
- 起付標(biāo)準(zhǔn):
- 年度起付線為1000元
- 嚴(yán)重精神障礙等6種疾病,取消起付線
- 報(bào)銷比例:
- 惡性腫瘤門診放化療:在職職工75%,退休人員85%
- 其他病種:在職職工70%,退休人員80%
二、住院報(bào)銷
1. 起付標(biāo)準(zhǔn)
- 一級醫(yī)院:300元
- 二級醫(yī)院:500元
- 三級醫(yī)院:700元
- 本年度第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)減半,第三次及以上取消起付線
2. 報(bào)銷比例
- 一級醫(yī)院:在職職工89%,退休人員93%
- 二級醫(yī)院:在職職工85%,退休人員91%
- 三級醫(yī)院:在職職工81%,退休人員89%
3. 支付限額
基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額(住院+門診慢特?。?6萬元
三、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助
- 超限額補(bǔ)助:
一個年度內(nèi),住院和門診慢特病基本醫(yī)保支付限額(16萬元)以上符合有關(guān)法規(guī)費(fèi)用報(bào)銷90%,年度最高支付限為40萬元
- 職工大額補(bǔ)助:
- 一個年度內(nèi),個人負(fù)擔(dān)的符合有關(guān)法規(guī)住院(含門診慢特?。┵M(fèi)用超過1.8萬元以上部分予以報(bào)銷,年度最高支付限為40萬元
- 報(bào)銷比例:
- 1.8萬(含)-10萬:60%
- 10萬(含)-20萬:65%
- 20萬(含)-30萬:70%
- 30萬及以上:75%
四、異地就醫(yī)報(bào)銷
- 異地長期居住:辦理備案后,在備案地就醫(yī)報(bào)銷比例與本市就醫(yī)報(bào)銷比例相同
- 臨時外出就醫(yī):
- 個人首先自負(fù)10%,其余部分按本市就醫(yī)報(bào)銷比例執(zhí)行
- 在山東省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院臨時就醫(yī)(含住院、門診慢特病、普通門診)可直接聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷
通過以上信息,我們可以了解到,在山東淄博,康復(fù)科老年康復(fù)的費(fèi)用可以通過職工醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷,具體報(bào)銷比例和標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和治療類型而有所不同。如果您有具體的醫(yī)療費(fèi)用需要報(bào)銷,建議您咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以獲取更準(zhǔn)確的信息。