可以
在福建龍巖,產(chǎn)后康復(fù)屬于生育保險(xiǎn)的范疇,因此可以走職工醫(yī)保。根據(jù)福建省的相關(guān)政策,職工在生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí),只要在分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前連續(xù)繳費(fèi)滿3個(gè)月(中斷繳費(fèi)未超3個(gè)月并及時(shí)補(bǔ)繳)及以上,就可以按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
一、生育保險(xiǎn)待遇內(nèi)容
- 生育醫(yī)療費(fèi)用:包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。
- 生育津貼:女職工在生育期間,由生育保險(xiǎn)基金支付的工資性補(bǔ)貼。
二、享受生育保險(xiǎn)待遇的條件
- 參保職工:必須是參加職工醫(yī)保的人員,且在分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前連續(xù)繳費(fèi)滿3個(gè)月及以上。
- 符合計(jì)劃生育政策:必須符合國(guó)家和福建省的計(jì)劃生育政策。
- 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診:必須在福建省內(nèi)已開展生育醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
三、生育保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)流程
- 辦理產(chǎn)前登記:參保女職工確診懷孕后,需提供相關(guān)材料,通過閩政通APP或“福建醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)線上申請(qǐng)產(chǎn)前登記,或至省級(jí)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站及省醫(yī)保中心辦事大廳現(xiàn)場(chǎng)辦理。
- 直接刷卡結(jié)算:成功辦理產(chǎn)前登記后,參保女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的產(chǎn)檢、分娩費(fèi)用實(shí)行直接刷卡結(jié)算。
- 領(lǐng)取生育津貼:企業(yè)單位及自收自支事業(yè)單位的參保女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩直接刷卡結(jié)算的,生育津貼將于刷卡結(jié)算出院后的次月底直接發(fā)放至本人銀行賬戶。
四、特殊情況下的生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)
- 手工報(bào)銷:對(duì)于跨省生育、因急診等原因產(chǎn)生的未刷卡生育醫(yī)療費(fèi)用,參保職工需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)持相關(guān)材料至省醫(yī)保中心辦理手工報(bào)銷。
- 計(jì)劃生育手術(shù):實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)(含流產(chǎn))的參保職工,需至省醫(yī)保中心辦事大廳現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng)生育津貼待遇。
五、其他注意事項(xiàng)
- 用人單位責(zé)任:用人單位未按規(guī)定及時(shí)為職工辦理生育保險(xiǎn)并足額繳費(fèi),致使女職工無法享受生育保險(xiǎn)待遇的,女職工的生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。
- 靈活就業(yè)人員:以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的人員不參加生育保險(xiǎn),不享受生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇。
在福建龍巖,產(chǎn)后康復(fù)可以走職工醫(yī)保,但需要滿足相應(yīng)的條件并按照規(guī)定的流程進(jìn)行申領(lǐng)。如有疑問,建議直接咨詢參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。