?可以報銷?
安徽銅陵居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構接受骨科康復治療,符合醫(yī)保目錄范圍的費用可按政策比例報銷。
?一、報銷政策依據(jù)?
?基本醫(yī)保覆蓋范圍?
- 安徽省統(tǒng)一將骨折術后康復、關節(jié)置換后康復等?骨科康復項目?納入居民醫(yī)保支付范圍。
- 需滿足?臨床必需?原則,由主治醫(yī)師開具康復治療處方。
?銅陵本地執(zhí)行標準?
- 住院康復費用按?三級醫(yī)院70%、二級醫(yī)院75%、一級醫(yī)院85%?比例報銷。
- 門診康復年度限額為?1200元?,報銷比例60%。
?二、報銷注意事項?
?定點機構要求?
- 必須選擇銅陵市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(如銅陵市人民醫(yī)院康復科)。
- 非定點機構產(chǎn)生的費用?不予報銷?。
?材料準備清單?
- 醫(yī)???、身份證原件及復印件。
- 醫(yī)院出具的?診斷證明?、?康復治療計劃?及費用明細清單。
?特殊情形說明?
- 工傷、交通事故等第三方責任導致的骨科康復,醫(yī)保?不予報銷?。
- 超出醫(yī)保目錄的?自費項目?需患者全額承擔。
?三、辦理流程指引?
- 持醫(yī)??ㄔ诙c醫(yī)院直接結算,系統(tǒng)自動扣除報銷部分。
- 如需手工報銷,需在治療結束后3個月內(nèi)提交材料至銅陵市醫(yī)保中心。
建議參保人員提前通過?銅陵醫(yī)保局官網(wǎng)?或?12393熱線?查詢具體康復項目報銷目錄,避免因項目不符影響待遇享受。