22.8mmol/L 的餐后血糖遠超正常范圍。
正常情況下，健康成人餐后 2 小時血糖值應低于 7.8mmol/L。26 歲人群餐后血糖達到 22.8mmol/L，這是非常嚴重的血糖升高，可能由多種原因引起，需要引起高度重視并及時就醫(yī)明確病因，采取相應治療措施，因為長期高血糖會給身體帶來諸多危害。
一、血糖相關基礎知識
1. 血糖的定義與作用
血糖指血液中的葡萄糖濃度，它是機體的重要能量來源，為體內各器官和組織正常運作提供動力，像心臟跳動、大腦思考、肌肉運動等生理活動都離不開血糖提供能量 。
2. 正常血糖范圍
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 2 小時血糖 | < 7.8 |
| 隨機血糖 | < 11.1 |
二、26 歲餐后血糖 22.8mmol/L 的可能原因
（一）糖尿病
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，26 歲也有可能發(fā)病。它是由于胰島 β 細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏。起病較急，“三多一少” 癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降）明顯，患者常因酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥就診。如果 26 歲患者起病突然，有典型癥狀，且血清胰島素和 C 肽水平低下，ICA、IAA 或 GAD 抗體可呈陽性，要高度懷疑 1 型糖尿病。
- 2 型糖尿病：近年來在青年人群中的發(fā)病率有上升趨勢。主要與遺傳因素、生活方式（如肥胖、體力活動不足、高熱量飲食等）有關?；颊呖赡軟]有明顯癥狀，或僅有輕度乏力、口渴等非特異性表現，常在體檢或因其他疾病就診時發(fā)現血糖升高。若 26 歲患者體型肥胖，有糖尿病家族史，起病隱匿，應考慮 2 型糖尿病可能。
（二）應激性高血糖
嚴重燒傷、大手術、急性心肌梗死、嚴重感染等應激狀態(tài)下，身體會分泌如腎上腺素、糖皮質激素等升高血糖的激素，導致血糖升高。若 26 歲患者近期經歷過這些應激事件，可能出現餐后血糖 22.8mmol/L 的情況，待應激狀態(tài)解除后，血糖有可能恢復正常。
（三）藥物因素
某些藥物可能影響血糖代謝，導致血糖升高。比如糖皮質激素（潑尼松、地塞米松等）、噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪等）、部分避孕藥等。如果 26 歲患者正在服用這些藥物，可能是藥物引起的血糖異常升高 。
（四）其他罕見疾病
一些內分泌疾病如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，使血糖升高；皮質醇增多癥，體內皮質醇水平升高，可抑制胰島素的作用，導致血糖上升；肢端肥大癥，生長激素過度分泌，也會引起血糖升高。某些胰腺疾病，如胰腺炎、胰腺腫瘤等，影響胰腺分泌胰島素的功能，也可能造成血糖異常 。
三、高血糖帶來的危害
（一）急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：多見于 1 型糖尿病，2 型糖尿病在某些誘因下也可發(fā)生。由于胰島素嚴重缺乏，血糖不能被有效利用，身體就會分解脂肪供能，產生大量酮體，導致酮癥酸中毒?；颊呖沙霈F惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味，嚴重時昏迷，若不及時搶救可危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：常見于 2 型糖尿病患者，血糖常高于 33.3mmol/L，患者會出現嚴重脫水、意識障礙等，病死率較高 。
（二）慢性并發(fā)癥
- 血管病變
- 大血管病變：長期高血糖會損傷血管內皮，加速動脈粥樣硬化的進程，增加心腦血管疾病的發(fā)病風險，如冠心病、心肌梗死、腦卒中等。
- 微血管病變：可累及腎臟和視網膜。糖尿病腎病可逐漸發(fā)展為腎功能不全、腎衰竭；糖尿病視網膜病變可引起視力下降，嚴重時導致失明 。
- 神經病變：可出現周圍神經病變，表現為手足麻木、刺痛、感覺減退等；還可累及自主神經，出現胃腸功能紊亂（如腹瀉、便秘交替）、尿潴留、體位性低血壓等癥狀 。
- 糖尿病足：因神經病變和血管病變，足部皮膚易破損，且傷口難以愈合，容易并發(fā)感染，嚴重時可能需要截肢 。
當 26 歲人群餐后血糖達到 22.8mmol/L，這是身體發(fā)出的危險信號。不管是何種原因導致，都需要立即就醫(yī)，進行全面檢查，如空腹血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗、C 肽釋放試驗、糖尿病自身抗體、肝腎功能、甲狀腺功能等，以明確病因，并在醫(yī)生指導下積極治療，控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生風險。要調整生活方式，合理飲食，適量運動，戒煙限酒，保持良好心態(tài) 。
