可以，符合規(guī)定的神經(jīng)康復治療費用可通過職工醫(yī)保報銷。

山西長治市職工醫(yī)保參保人員在符合條件的醫(yī)療機構(gòu)接受神經(jīng)康復治療，其相關(guān)醫(yī)療費用可以納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。具體報銷需滿足病種認定、定點機構(gòu)、治療項目合規(guī)等要求，并遵循相應(yīng)的起付線、報銷比例和年度最高支付限額規(guī)定。

一、神經(jīng)康復治療的醫(yī)保覆蓋范圍

1. 病種準入：神經(jīng)康復治療通常作為“門診慢特病”或住院治療的一部分進行管理。山西省統(tǒng)一規(guī)范了職工醫(yī)保門診慢特病病種范圍，共包含45種 。雖然具體病種目錄未完全列出，但與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)的長期康復需求（如腦卒中后遺癥、脊髓損傷康復等）通常被納入此類保障范圍?；颊咝杞?jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織專家審核認定 。
2. 治療形式：神經(jīng)康復既可發(fā)生在住院期間，也可在門診進行。住院康復治療有明確的報銷比例和封頂線 。對于門診康復，若被認定為門診慢特病，則按相應(yīng)政策報銷 ；若為普通門診，則適用普通門診統(tǒng)籌政策 。
3. 費用合規(guī)性：只有符合基本醫(yī)?！叭齻€目錄”（藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施）范圍內(nèi)的康復治療費用才能納入報銷 。這包括特定的物理治療、作業(yè)治療、言語治療等項目及配套藥品。

二、報銷比例與限額標準

1. 住院報銷：在職職工在三級醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金報銷比例為85%，二級醫(yī)院為88%，一級醫(yī)院為91%；退休人員報銷比例更高 。此比例適用于符合規(guī)定的住院康復治療費用，需扣除起付線后計算 。
2. 門診慢特病報銷：對于被認定為門診慢特病的神經(jīng)康復，報銷比例已由原來的80%提高至85% 。部分其他慢性病報銷比例也提升至75% 。不同病種可能有具體的年度支付限額。
3. 年度封頂與補充保障：在一個保險年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金累計最高支付限額為4萬元 。超出此限額的部分，可由城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險按85%的比例報銷，年度封頂線為50萬元 。這為長期、高額的神經(jīng)康復治療提供了重要保障。
4. 特殊支付方式：長治市已開展康復類住院治療按床日付費試點，旨在優(yōu)化支付結(jié)構(gòu) 。這意味著康復住院費用可能根據(jù)患者康復評估級別和住院天數(shù)實行標準化付費，而非單純按項目付費。

三、申請與執(zhí)行流程

1. 資格認定：患者需向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請，提交診斷證明等材料，由專家于每月11日至15日進行審核認定 。對于惡性腫瘤、尿毒癥透析等診斷明確的病種，可隨時受理 。
2. 定點就醫(yī)：必須在長治市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接受神經(jīng)康復治療，方能享受直接結(jié)算服務(wù)。
3. 費用結(jié)算：符合條件的費用在出院或門診結(jié)算時，由醫(yī)保信息系統(tǒng)直接按比例報銷，個人僅支付自付部分。對于未實現(xiàn)直接結(jié)算的異地就醫(yī)，需按規(guī)定辦理備案手續(xù)。

山西長治市職工醫(yī)保對神經(jīng)康復治療提供了多層次的保障框架，涵蓋了住院和門診兩種主要形式。只要患者的神經(jīng)康復治療符合醫(yī)保規(guī)定的病種準入標準、在定點機構(gòu)進行、并使用目錄內(nèi)項目，即可按規(guī)定比例和限額獲得報銷，有效減輕了患者長期康復的經(jīng)濟負擔。