10 歲孩子正?？崭寡侵狄话阍?3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)小于 7.8mmol/L，中午血糖 29.3mmol/L 遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍，屬于嚴(yán)重高血糖，預(yù)示孩子身體出現(xiàn)嚴(yán)重健康問題，需立即就醫(yī)。血糖是指血液中的葡萄糖濃度，正常的血糖水平能為機(jī)體提供能量，維持體內(nèi)各器官和組織運(yùn)轉(zhuǎn)。而 10 歲孩子中午血糖高達(dá) 29.3mmol/L，可能由以下因素導(dǎo)致：
一、飲食因素
短時(shí)間內(nèi)大量攝入高糖食物，像糖果、甜飲料、蛋糕等，可使血糖快速上升。不過，單純飲食因素一般極少讓血糖升至這么高，除非孩子本身血糖調(diào)節(jié)機(jī)制存在異常 。舉例來說，若孩子一口氣喝掉好幾瓶可樂，吃了大量巧克力，可能會(huì)讓血糖短時(shí)間升高，但通常不會(huì)達(dá)到 29.3mmol/L。
二、疾病因素
- 1 型糖尿病：這是一種自身免疫性疾病，常見于兒童和青少年。患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島 β 細(xì)胞，致使胰島 β 細(xì)胞被破壞，胰島素分泌絕對不足，血糖無法被有效轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)細(xì)胞內(nèi)利用，從而急劇升高。1 型糖尿病起病較急，患兒除血糖顯著升高外，還常伴有多飲、多食、多尿、體重減輕的 “三多一少” 典型癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味，甚至昏迷等癥狀。
- 2 型糖尿病：近年來，兒童 2 型糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢，多與肥胖、胰島素抵抗相關(guān)。肥胖兒童體內(nèi)脂肪細(xì)胞增多、增大，會(huì)分泌一些物質(zhì)干擾胰島素發(fā)揮正常作用，身體為維持正常血糖，會(huì)促使胰島 β 細(xì)胞分泌更多胰島素，但長期過度工作，胰島 β 細(xì)胞功能逐漸衰退，就會(huì)導(dǎo)致血糖升高。2 型糖尿病患兒癥狀相對隱匿，部分可能僅表現(xiàn)為疲勞、嗜睡、視力模糊等，有的還可能伴有黑棘皮癥（頸部、腋窩等皮膚褶皺處出現(xiàn)黑色、天鵝絨樣增厚的皮膚改變）。
- 其他內(nèi)分泌疾病：比如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，會(huì)加速機(jī)體新陳代謝，促使腸道對葡萄糖吸收增加，同時(shí)促進(jìn)肝糖原分解，導(dǎo)致血糖升高；庫欣綜合征因體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌過多，可抑制胰島素作用，升高血糖。
- 應(yīng)激狀態(tài)：當(dāng)孩子遭遇嚴(yán)重感染（如肺炎、敗血癥）、創(chuàng)傷（骨折、嚴(yán)重?zé)齻?、手術(shù)等應(yīng)激情況時(shí)，身體會(huì)處于應(yīng)激狀態(tài)，分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，這些激素會(huì)升高血糖，以滿足身體在應(yīng)激狀態(tài)下的能量需求。如果本身孩子血糖調(diào)節(jié)能力欠佳，就可能使血糖升得很高。
三、藥物因素
若孩子因其他疾病正在服用某些藥物，也可能導(dǎo)致血糖升高。例如長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物（潑尼松、地塞米松等），這類藥物會(huì)抑制胰島素分泌，減少組織對葡萄糖的利用，增加肝糖原輸出，從而使血糖升高 。
當(dāng)發(fā)現(xiàn) 10 歲孩子中午血糖達(dá) 29.3mmol/L 時(shí)，情況危急，應(yīng)立即送往醫(yī)院。醫(yī)生一般會(huì)詳細(xì)詢問孩子近期飲食、疾病、用藥等情況，安排血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、血酮體、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)，以及自身免疫抗體測定等檢查，以明確病因，并制定針對性治療方案。
