68種
2025年四川自貢特殊病種轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理已實(shí)現(xiàn)線上線下雙通道服務(wù)，患者可通過三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保局完成備案，享受一站式辦理與異地直接結(jié)算。
一、辦理?xiàng)l件與范圍
- 病種覆蓋：納入特殊病種目錄的疾病共68種，包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等，新增風(fēng)濕性心臟病、重度骨質(zhì)疏松等慢性病種。
- 轉(zhuǎn)診必要性：需由三級醫(yī)院主治醫(yī)師確認(rèn)當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供有效治療，并出具轉(zhuǎn)診證明。
二、辦理流程
- 線下流程：
- 步驟：
- 主治醫(yī)師開具轉(zhuǎn)診證明并簽字。
- 提交至醫(yī)院病員服務(wù)中心審核蓋章。
- 持證明至參保地醫(yī)保局備案。
- 時(shí)效：備案后3個(gè)工作日內(nèi)生效。
- 步驟：
- 線上流程：
登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，上傳轉(zhuǎn)診證明、病歷資料等，完成電子備案。
三、所需材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 患者及代辦人身份證原件及復(fù)印件 |
| 醫(yī)療證明 | 三級醫(yī)院出具的診斷證明書、病歷摘要 |
| 轉(zhuǎn)診申請表 | 加蓋醫(yī)院公章的《四川省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》 |
| 醫(yī)保憑證 | 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證 |
四、醫(yī)保報(bào)銷政策
- 市內(nèi)轉(zhuǎn)診：直接通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，報(bào)銷比例按85%執(zhí)行。
- 市外轉(zhuǎn)診：
- 備案后，異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，報(bào)銷比例降低5%（急危重癥除外）。
- 未備案自行轉(zhuǎn)院的，報(bào)銷比例降至50%。
五、特殊情形處理
- 急診轉(zhuǎn)診：可先入院治療，72小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)，需提供急診病歷、繳費(fèi)票據(jù)等。
- 異地長期居住：通過醫(yī)保局辦理異地安置備案，免除轉(zhuǎn)診手續(xù)。
四川自貢特殊病種轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理強(qiáng)調(diào)提前備案與材料完整性，患者可通過線上通道大幅縮短辦理時(shí)間。需特別注意市外轉(zhuǎn)診的報(bào)銷比例差異，建議優(yōu)先選擇已開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對疑難病種或治療周期長的疾病，可申請延長備案有效期至12個(gè)月，減少重復(fù)辦理頻次。
