血糖13.4mmol/L無論是餐后還是空腹都已超出正常范圍，可能是糖尿病、應(yīng)激性高血糖或飲食習(xí)慣造成的
血糖是人體內(nèi)重要的生理指標，正常成人空腹血糖應(yīng)為3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時的血糖應(yīng)小于7.8mmol/L。21歲晚上血糖值達到13.4mmol/L，已高于正常水平，下面詳細介紹可能的原因和應(yīng)對措施。
（一）可能的原因
- 糖尿病 糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多尿、多食和消瘦，但很多早期患者常常沒有任何癥狀或者癥狀較輕。如果患者具有糖尿病的典型癥狀，隨機血糖≥11.1mmol/L，就可以診斷為糖尿病；空腹血糖≥7.0mmol/L或者是OGTT2小時的血糖≥11.1mmol/L也可診斷；如果沒有糖尿病的癥狀，就需要空腹血糖≥7.0mmol/L和OGTT2小時的血糖≥11.1mmol/L，才可以診斷為糖尿病。
- 應(yīng)激性高血糖 在某些應(yīng)激狀態(tài)下，比如感染、昏迷、手術(shù)、妊娠、分娩等都可以導(dǎo)致應(yīng)激性高血糖。對于21歲的年輕人來說，可能近期經(jīng)歷了感染性疾病等應(yīng)激事件，從而引起血糖的暫時升高。
- 飲食習(xí)慣 飲食的不規(guī)律，如進餐時間不規(guī)律、進食量不規(guī)律、暴飲暴食等均可以導(dǎo)致血糖的波動。如果晚上進食了大量高糖、高脂、高碳水化合物的食物，就可能導(dǎo)致血糖迅速升高。
（二）不同原因的對比
| 原因 | 特點 | 影響因素 | 診斷方法 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 可能有典型“三多一少”癥狀，也可能無癥狀 | 胰島素分泌或作用異常 | 根據(jù)血糖值和癥狀診斷 |
| 應(yīng)激性高血糖 | 短時間內(nèi)血糖升高，應(yīng)激因素去除后可能恢復(fù)正常 | 感染、手術(shù)等應(yīng)激事件 | 結(jié)合應(yīng)激事件和血糖變化判斷 |
| 飲食習(xí)慣 | 血糖波動與飲食時間、量和種類有關(guān) | 不規(guī)律飲食、高糖高脂食物 | 回顧飲食情況判斷 |
（三）應(yīng)對措施
- 復(fù)查血糖 應(yīng)重新測定空腹血糖、餐后血糖以及完善糖耐量實驗，通過檢查結(jié)果以及平時的癥狀來判斷是否患有糖尿病。
- 改善生活方式 無論是不是糖尿病，都應(yīng)積極改善生活方式。平時應(yīng)清淡飲食，多吃蔬菜、雜糧谷物等主食，少吃精面主食和高油高鹽的食物。適當參加體育鍛煉，建議每周進行不小于150分鐘的有氧運動。并且定期監(jiān)測血糖，定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，讓專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)治療。
- 藥物治療 若確診糖尿病，可能需要服用降糖藥物。常用的有二甲雙胍等，具體的藥物以及劑量需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下決定。
21歲晚上血糖13.4mmol/L是一個需要關(guān)注的情況，可能由多種原因引起。通過及時復(fù)查、改善生活方式和必要的藥物治療等措施，有助于控制血糖水平，保障身體健康。若發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行處理。
