兒童康復(fù)治療費用在居民醫(yī)保中報銷比例通常為75%左右。

廣西防城港市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的兒童，其在定點醫(yī)療機構(gòu)進行的合規(guī)康復(fù)治療費用，可按政策規(guī)定獲得一定比例的報銷。具體報銷金額取決于治療性質(zhì)（門診或住院）、醫(yī)療機構(gòu)級別、是否符合目錄以及年度累計限額等因素。

一、報銷基礎(chǔ)政策

1. 總體報銷比例：根據(jù)廣西壯族自治區(qū)及防城港市的相關(guān)政策，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用的報銷比例穩(wěn)定在75%左右 。對于納入基本醫(yī)保支付范圍的兒童康復(fù)項目，此比例具有普遍參考性。部分特定康復(fù)項目，如針對未成年人的康復(fù)治療，統(tǒng)籌基金支付比例可達80% 。
2. 支付范圍界定：康復(fù)治療服務(wù)屬于國家和自治區(qū)規(guī)定的基層基本醫(yī)療服務(wù)范疇 。只有被列入《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》及《診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》的康復(fù)項目，才能享受醫(yī)保報銷 。并非所有康復(fù)項目都自動納入保障。

二、門診與住院報銷差異

1. 門診康復(fù)報銷：對于門診發(fā)生的合規(guī)康復(fù)費用，報銷政策有明確限制。在一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，合規(guī)費用報銷比例可達85% ；在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)，每日報銷上限為150元 。門診報銷通常設(shè)有年度最高支付限額，超出部分需自費。
2. 住院康復(fù)報銷：兒童因康復(fù)需要住院治療時，起付線以下費用由個人承擔(dān)，起付線以上至最高支付限額內(nèi)的合規(guī)費用，按75%左右的比例報銷 。住院報銷無日限額，但有年度封頂線，且需符合住院指征。

三、影響最終報銷額的關(guān)鍵因素

1. 醫(yī)療機構(gòu)等級：不同級別的醫(yī)院報銷比例不同。一般而言，基層醫(yī)療機構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報銷比例高于三級醫(yī)院，鼓勵患者就近就醫(yī)。
2. 異地就醫(yī)備案：未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)直接在外省就醫(yī)的，報銷比例可能下調(diào)，例如按50%的比例給予再次報銷 。
3. 年度限額與疊加保障：報銷總額受年度最高支付限額約束。符合條件的困難家庭兒童，還可疊加享受醫(yī)療救助，進一步減輕負(fù)擔(dān) 。大病保險對高額費用提供二次報銷，但需滿足特定條件 。

綜合來看，防城港市居民醫(yī)保對兒童康復(fù)的支持主要體現(xiàn)在對合規(guī)項目按較高比例（75%-80%）進行報銷，并通過門診統(tǒng)籌和住院保障形成互補。實際能報銷多少，取決于治療項目是否在目錄內(nèi)、選擇的醫(yī)療機構(gòu)級別、是否辦理異地備案以及當(dāng)年已使用的醫(yī)保額度。家長應(yīng)保留好所有票據(jù)，咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)獲取最準(zhǔn)確的個性化報銷方案。