11歲孩子晚上血糖達到21.0mmol/L是明顯高于正常范圍的，這可能預示著孩子的身體出現(xiàn)了較為嚴重的健康問題，需要及時就醫(yī)檢查。
對于11歲的孩子而言，正常的血糖范圍，空腹時一般在3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時血糖通常應低于7.8mmol/L 。當晚上血糖達到21.0mmol/L時，這遠遠超出了正常水平，可能是多種因素共同作用的結(jié)果。接下來我們詳細探討可能的原因、癥狀、危害以及應對措施。
（一）可能的原因
- 糖尿病：這是導致兒童高血糖的常見原因之一，特別是1型糖尿病，它多在兒童和青少年時期發(fā)病，是由于胰島β細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏所引起的。孩子可能自身免疫系統(tǒng)攻擊胰島細胞，從而使胰島素分泌不足，無法有效降低血糖。
- 飲食因素：如果孩子在晚餐時攝入了大量高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，比如糖果、蛋糕、飲料等，會使血糖在短時間內(nèi)迅速升高。晚餐進食量過大，超過了身體的代謝能力，也會導致血糖難以在短時間內(nèi)恢復正常水平。
- 應激狀態(tài)：孩子如果在晚上經(jīng)歷了一些應激事件，如身體受傷、感染、情緒激動、過度緊張等，身體會分泌一些應激激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，這些激素會拮抗胰島素的作用，導致血糖升高。
- 藥物影響：某些藥物可能會影響血糖水平。例如，孩子如果正在服用糖皮質(zhì)激素類藥物、噻嗪類利尿劑等，這些藥物可能會導致血糖升高。
- 運動量過少：適當?shù)倪\動可以促進身體對葡萄糖的利用，降低血糖水平。如果孩子在晚餐后沒有進行適當?shù)幕顒?，一直處于久坐或靜臥狀態(tài)，身體消耗的能量減少，血糖就難以被有效代謝，從而導致血糖升高。
（二）癥狀表現(xiàn) 當孩子晚上血糖達到21.0mmol/L時，可能會出現(xiàn)以下癥狀：
- 多飲多尿：由于血糖升高，導致滲透性利尿，孩子會頻繁排尿，身體失水增多，從而引起口渴，導致孩子大量飲水。
- 多食易饑：盡管孩子攝入了較多的食物，但由于胰島素缺乏或作用不足，身體無法充分利用葡萄糖，細胞處于“饑餓”狀態(tài)，因此孩子會感到饑餓，食量增加。
- 乏力消瘦：身體無法有效利用葡萄糖提供能量，只能分解脂肪和蛋白質(zhì)來獲取能量，導致孩子體重下降，感到乏力。
- 視力模糊：高血糖會引起眼球內(nèi)房水與晶狀體滲透壓的改變，導致晶狀體屈光度變化，從而引起視力模糊。
- 其他癥狀：孩子還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀，嚴重時可能會出現(xiàn)酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等。
（三）危害 長期高血糖會對孩子的身體造成嚴重的危害：
| 危害類型 | 具體危害 |
|---|---|
| 急性并發(fā)癥 | 可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥，這些并發(fā)癥如果不及時治療，可能會危及生命。 |
| 慢性并發(fā)癥 | 長期高血糖會損害孩子的血管和神經(jīng)，增加患心血管疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥的風險，影響孩子的生長發(fā)育和生活質(zhì)量。 |
（四）應對措施
- 及時就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)孩子晚上血糖達到21.0mmol/L，應立即帶孩子去醫(yī)院就診。醫(yī)生會進行詳細的檢查，包括血糖、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、血酮體等檢查，以明確病因，并制定相應的治療方案。
- 調(diào)整飲食：遵循糖尿病飲食原則，控制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量，增加膳食纖維的攝入。合理分配三餐，避免晚餐進食過多高糖食物。
- 適度運動：鼓勵孩子在晚餐后進行適度的運動，如散步、慢跑、跳繩等，但要注意避免在血糖過高時進行劇烈運動，以免發(fā)生低血糖或其他意外。
- 藥物治療：如果確診為糖尿病，醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況給予相應的藥物治療，如胰島素注射等。家長要嚴格按照醫(yī)生的囑咐給孩子用藥，定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整藥物劑量。
- 心理支持：孩子可能會因為疾病而產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，家長要給予孩子足夠的心理支持，幫助孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
孩子晚上血糖達到21.0mmol/L是一個需要引起高度重視的問題。家長要密切關(guān)注孩子的血糖變化和身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的措施。要幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習慣，合理飲食、適度運動，以維持血糖的穩(wěn)定，保障孩子的健康成長。
