?21歲早餐血糖29.2 mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)排查糖尿病酮癥酸中毒等急癥。?

正常空腹血糖應＜6.1 mmol/L，餐后2小時血糖＜7.8 mmol/L。29.2 mmol/L的數(shù)值遠超正常范圍，提示可能存在以下情況：

?一、糖尿病急性并發(fā)癥?

1. ?糖尿病酮癥酸中毒（DKA）?

   • 常見于1型糖尿病或2型糖尿病急性發(fā)作，胰島素絕對或相對不足導致脂肪分解產(chǎn)生酮體，引發(fā)酸中毒。
   • 伴隨癥狀：多飲、多尿、惡心嘔吐、呼吸深快（爛蘋果味呼氣）、意識模糊。

2. ?高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）?

   • 多見于2型糖尿病患者，血糖極度升高（常＞33.3 mmol/L）導致血液滲透壓升高。
   • 伴隨癥狀：嚴重脫水、嗜睡甚至昏迷，但酮癥較輕。

?二、基礎糖尿病未被診斷?

1. ?1型糖尿病?

   青少年起病，胰島β細胞被破壞，胰島素分泌絕對不足，需終身胰島素治療。

2. ?2型糖尿病年輕化?

   與肥胖、缺乏運動、家族史相關，胰島素抵抗為主，可能伴隨高血壓、高血脂。

?三、其他誘因?

1. ?藥物或激素影響?

   長期使用糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥物等可能誘發(fā)血糖升高。

2. ?應激因素?

   嚴重感染、創(chuàng)傷、手術等應激狀態(tài)可導致暫時性血糖飆升。

?四、緊急處理建議?

1. ?立即就醫(yī)?

   檢測血酮、電解質(zhì)、血氣分析，明確是否需靜脈補液及胰島素治療。

2. ?避免延誤?

   高血糖持續(xù)超過24小時可能危及生命，不可自行調(diào)整飲食或服藥。

長期管理需完善糖化血紅蛋白（HbA1c）、C肽、抗體等檢查，確診后制定個性化治療方案（如胰島素泵或口服降糖藥）。定期監(jiān)測血糖、控制體重、均衡飲食（低碳水化合物、高纖維）是預防復發(fā)的關鍵。