可以
在安徽銅陵,康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)是可以使用職工醫(yī)保的。
一、政策依據(jù)
安徽省基本醫(yī)療保障政策:根據(jù)安徽省的相關(guān)政策,醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目已經(jīng)納入基本醫(yī)療保障范圍,包括運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練等9項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目。這些項(xiàng)目可以由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫(yī)保)基金支付。
安徽省職工醫(yī)保新變化:自2022年1月1日起,安徽省參保職工個(gè)人賬戶(hù)可“家庭共濟(jì)”,個(gè)人賬戶(hù)可用于支付職工本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用等4類(lèi)費(fèi)用。這為產(chǎn)后康復(fù)使用職工醫(yī)保提供了政策支持。
二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
銅陵市中醫(yī)醫(yī)院:作為國(guó)家三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院,銅陵市中醫(yī)醫(yī)院的康復(fù)科是國(guó)家重點(diǎn)科室,提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù),且是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。
銅陵市人民醫(yī)院:作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,銅陵市人民醫(yī)院提供綜合醫(yī)療服務(wù),包括康復(fù)科。
銅陵市第五人民醫(yī)院:作為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,銅陵市第五人民醫(yī)院是市縣城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)單位。
三、醫(yī)保支付資格管理
康復(fù)治療師醫(yī)保身份認(rèn)證:2025年7月,安徽省某三甲醫(yī)院康復(fù)科治療師在為患者刷卡結(jié)算時(shí),系統(tǒng)首次顯示出他的專(zhuān)屬醫(yī)保工號(hào)。這標(biāo)志著中國(guó)康復(fù)治療師群體正式進(jìn)入醫(yī)保身份認(rèn)證時(shí)代。
醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則:安徽省醫(yī)療保障局聯(lián)合多部門(mén)印發(fā)的《安徽省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則(試行)》正式落地實(shí)施。這份文件首次將康復(fù)治療師明確列入醫(yī)保支付資質(zhì)管理范圍,意味著康復(fù)治療師的專(zhuān)業(yè)服務(wù)將更規(guī)范地接入醫(yī)保結(jié)算體系。
四、生育福利申領(lǐng)服務(wù)
生育保險(xiǎn)待遇:女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。
生育津貼:女職工產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。尚未參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的單位,女職工生育產(chǎn)假期間,由單位照發(fā)工資。
表格對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 政策依據(jù) | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 醫(yī)保支付資格管理 | 生育福利申領(lǐng)服務(wù) |
|---|---|---|---|---|
| 醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目 | 納入基本醫(yī)療保障范圍 | 銅陵市中醫(yī)醫(yī)院等 | 康復(fù)治療師醫(yī)保身份認(rèn)證 | 生育保險(xiǎn)基金支付 |
| 職工醫(yī)保新變化 | 個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì) | 銅陵市人民醫(yī)院等 | 醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則 | 生育津貼發(fā)放 |
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)型 | - | 中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院 | - | - |
| 醫(yī)保支付范圍 | 9項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目 | - | 康復(fù)治療師專(zhuān)業(yè)服務(wù) | 檢查費(fèi)、接生費(fèi)等 |
| 醫(yī)保支付比例 | 根據(jù)政策規(guī)定 | - | - | - |
根據(jù)安徽省的相關(guān)政策和銅陵市的具體規(guī)定,康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)在安徽銅陵是可以使用職工醫(yī)保的。這為產(chǎn)后康復(fù)的費(fèi)用支付提供了便利,也體現(xiàn)了醫(yī)保制度對(duì)職工醫(yī)療保障的全面覆蓋。