貴州畢節(jié)殘疾兒童康復(fù)費(fèi)用已納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
在貴州畢節(jié)，殘疾兒童康復(fù)費(fèi)用是可以通過居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的。自2016年9月15日起，“康復(fù)綜合評(píng)定”等19個(gè)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目就已納入新農(nóng)合醫(yī)療保障范圍，2020年1月1日起，這些項(xiàng)目又被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)報(bào)銷情況。
一、報(bào)銷政策依據(jù)
- 早期政策納入：2010年9月，按照相關(guān)部門通知精神，兒童腦癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練等9個(gè)康復(fù)項(xiàng)目開始有了醫(yī)保保障的基礎(chǔ)，為后續(xù)更多康復(fù)項(xiàng)目納入報(bào)銷范圍奠定了基礎(chǔ)。
- 現(xiàn)行報(bào)銷范圍：目前，畢節(jié)市對(duì)殘疾人（包括殘疾兒童）的康復(fù)項(xiàng)目已經(jīng)全面納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。依據(jù)《省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于將“康復(fù)綜合評(píng)定”等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入貴州新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障范圍的通知》和《貴州省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄（暫行）〉的通知》，“康復(fù)綜合評(píng)定”等19個(gè)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目都在報(bào)銷之列。
二、報(bào)銷比例對(duì)比
| 報(bào)銷類型 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 報(bào)銷比例 | 最高支付限額 |
|---|---|---|---|
| 門（急）診大額醫(yī)療補(bǔ)助 | 在職職工800元，滿60周歲不滿70周歲退休人員700元，滿70周歲退休人員600元 | 三級(jí)醫(yī)院55%，二級(jí)醫(yī)院65%，一級(jí)醫(yī)院75% | 5500元 |
| 住院（首次） | 三級(jí)醫(yī)院1700元，二級(jí)醫(yī)院1100元，一級(jí)醫(yī)院800元 | 起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬元在職職工85%，退休人員90%；5.5萬元以上至15萬元以下職工和退休人員80%；建國(guó)前參加工作老工人在三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院住院95%，一級(jí)醫(yī)院住院97% | - |
| 住院（二次及以上） | 三級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)醫(yī)院350元，一級(jí)醫(yī)院270元 | 同首次住院報(bào)銷比例 | - |
| 大額醫(yī)療救助 | - | 職工和退休人員80% | 30萬元 |
雖然這里未單獨(dú)列出兒童康復(fù)的具體報(bào)銷比例，但殘疾兒童康復(fù)費(fèi)用遵循上述基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷體系，根據(jù)就醫(yī)醫(yī)院的級(jí)別和費(fèi)用區(qū)間等按照相應(yīng)比例報(bào)銷。
三、報(bào)銷意義與影響
- 減輕家庭負(fù)擔(dān)：對(duì)于殘疾兒童家庭來說，康復(fù)治療往往是一筆巨大的開支。醫(yī)保報(bào)銷政策的實(shí)施，大大減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，讓更多家庭能夠有能力為孩子提供持續(xù)的康復(fù)治療，保障了孩子的康復(fù)權(quán)益。
- 促進(jìn)康復(fù)治療普及：將康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，使得更多殘疾兒童能夠接受專業(yè)的康復(fù)治療，有助于提高殘疾兒童的康復(fù)效果，促進(jìn)康復(fù)治療在畢節(jié)地區(qū)的普及和發(fā)展，提升整體醫(yī)療保障水平。
貴州畢節(jié)將殘疾兒童康復(fù)費(fèi)用納入居民醫(yī)保報(bào)銷范圍，為殘疾兒童及其家庭帶來了實(shí)實(shí)在在的福利。通過完善的報(bào)銷政策和合理的報(bào)銷比例，在一定程度上緩解了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也推動(dòng)了康復(fù)治療事業(yè)的發(fā)展。家長(zhǎng)們?cè)跒楹⒆舆M(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)了解醫(yī)保報(bào)銷的具體流程和要求，以便順利獲得應(yīng)有的報(bào)銷。
