可以報銷，但需符合醫(yī)保目錄及定點機(jī)構(gòu)要求。
在廣西南寧，職工醫(yī)保參保人進(jìn)行心肺康復(fù)治療時，符合醫(yī)保報銷條件的項目（如物理療法、中醫(yī)康復(fù)等）可通過醫(yī)保結(jié)算。具體報銷比例和范圍需根據(jù)當(dāng)?shù)卣呒爸委燀椖款愋痛_定，部分項目可能需自費或部分報銷。
一、報銷條件
醫(yī)保目錄內(nèi)項目
- 心肺康復(fù)涉及的物理治療（如運動訓(xùn)練）、作業(yè)療法、針灸等項目需列入廣西醫(yī)保診療目錄。
- 非目錄內(nèi)項目（如高端康復(fù)設(shè)備使用）通常需自費。
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)
需在南寧市醫(yī)保定點醫(yī)院的康復(fù)科就診，私立或未定點機(jī)構(gòu)費用不納入報銷。
報銷資格
- 持有效職工醫(yī)保卡且繳費狀態(tài)正常；
- 住院康復(fù)治療可直接結(jié)算，門診康復(fù)需按當(dāng)?shù)亻T診統(tǒng)籌政策執(zhí)行。
二、報銷流程與材料
住院康復(fù)報銷
- 流程：持醫(yī)?？ㄞk理入院→治療結(jié)束后直接結(jié)算→支付個人自付部分。
- 材料：身份證、醫(yī)保卡、住院診斷證明。
門診康復(fù)報銷
部分項目需先自費后憑發(fā)票、費用清單、病歷至醫(yī)保窗口申請手工報銷。
| 對比項 | 住院康復(fù) | 門診康復(fù) |
|---|---|---|
| 結(jié)算方式 | 直接醫(yī)保結(jié)算 | 部分項目需手工報銷 |
| 材料要求 | 診斷證明+醫(yī)?？?/td> | 發(fā)票+病歷+費用清單 |
| 報銷比例 | 通常較高（70%-90%） | 根據(jù)門診政策（50%-70%） |
三、注意事項
- 政策差異
廣西各地市報銷比例可能不同，建議提前咨詢南寧醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 自費項目
部分高端康復(fù)技術(shù)（如體外反搏治療）可能需患者承擔(dān)全部費用。
- 第三方責(zé)任
因工傷或交通事故等第三方責(zé)任導(dǎo)致的康復(fù)費用，需由責(zé)任方承擔(dān)，不納入醫(yī)保。
廣西南寧的職工醫(yī)保對心肺康復(fù)的覆蓋體現(xiàn)了醫(yī)保對慢性病管理的支持，但患者需重點關(guān)注項目目錄、機(jī)構(gòu)資質(zhì)及材料完整性。建議治療前與醫(yī)院醫(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免因信息誤差影響報銷權(quán)益。
