廣西職工醫(yī)保對心肺康復(fù)的報銷比例可達50%-65%，但需滿足疾病類型、治療時限及項目目錄等條件。

在廣西百色，職工醫(yī)保參保人進行心肺康復(fù)治療時，符合規(guī)定的費用可納入報銷范圍，具體需結(jié)合醫(yī)院等級、治療項目及參保類型綜合判定。報銷流程需通過定點醫(yī)療機構(gòu)申請，且部分項目存在年度限額和自付比例要求。

一、報銷政策核心要素

1. 報銷條件

   • 疾病范圍：限器質(zhì)性病變（如冠心病術(shù)后、慢性阻塞性肺疾?。?dǎo)致的心肺功能障礙，需提供明確診斷證明。
   • 治療時限：需在發(fā)病后6個月內(nèi)開始治療，醫(yī)?；?/strong>最長支付12個月費用。
   • 項目目錄：運動療法、呼吸訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練等康復(fù)項目若列入《醫(yī)保目錄》，即可報銷。

2. 比例與限額

   • 醫(yī)院等級差異：

     醫(yī)院級別	起付線（元）	報銷比例	年度限額（元）
     一級	200	90%	1200（門診）
     三級	800	65%	1800（退休）

   • 耗材支付：國產(chǎn)耗材自付30%，進口耗材自付50%后按比例報銷。

二、報銷流程與材料

1. 申請步驟

   • 持卡結(jié)算：在定點醫(yī)院住院康復(fù)可直接刷醫(yī)?？ǖ挚圪M用。
   • 無卡備案：無卡期間需開具無卡證明，后續(xù)補交材料至醫(yī)保窗口。

2. 材料清單

   • 診斷證明（含康復(fù)必要性說明）、費用清單原件、醫(yī)?？?。
   • 跨省報銷需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺提交申請，比例降低10%-15%。

廣西百色的心肺康復(fù)醫(yī)保政策強調(diào)合規(guī)性與區(qū)域性，建議參保人提前咨詢社保局或醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)細(xì)則。實際報銷中需注意治療項目是否納入目錄、時限要求是否滿足，并留存完整票據(jù)以備審核。