小兒全身濕疹康復(fù)需經(jīng)歷發(fā)現(xiàn)癥狀、日常護(hù)理、藥物治療、規(guī)避誘因及后續(xù)觀察等階段。
小兒全身濕疹是常見的皮膚問題，若不及時(shí)治療會(huì)影響孩子健康。其康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)過程，涉及多個(gè)方面。下面為您詳細(xì)介紹康復(fù)的全過程。
一、發(fā)現(xiàn)癥狀
小兒濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰等，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)破潰、滲出、結(jié)痂、皮膚增厚等癥狀，還伴有瘙癢感。濕疹可分為滲出型、干燥型和脂溢型。滲出型多發(fā)生于肥胖有滲出性體質(zhì)的嬰兒，初起于兩頰，有紅斑、丘疹、水皰和滲液，滲液干燥形成痂皮；干燥型常見于瘦弱嬰兒，為淡紅色或暗紅色斑片、密集小丘疹，無水皰，皮膚干燥無明顯滲出，表面附有灰白色糠狀鱗屑；脂溢型皮損發(fā)生在頭皮、耳后等皮脂腺發(fā)達(dá)區(qū)，可產(chǎn)生黃色厚痂。
二、日常護(hù)理
- 皮膚清潔：建議每天用溫水給小兒洗澡，洗澡時(shí)避免太過用力，以免弄破疹子引起感染。洗完澡后，用柔軟的毛巾輕輕拍干皮膚，然后盡快涂上保濕霜，多涂抹在手肘、膝蓋窩、頸部等易患濕疹處，讓皮膚時(shí)刻保持水潤，強(qiáng)化皮膚屏障功能。對于皮膚干燥的嬰兒，更要注重保濕霜的使用。
- 衣物選擇：盡量給小兒穿純棉、寬松、透氣性好的衣物，避免穿過多或過緊的衣物，以及化纖成分的衣物，減少對皮膚的刺激。要注意勤換衣服。
- 環(huán)境控制：室內(nèi)溫度建議維持在20 - 22°C，濕度保持在50% - 60%。要定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。要盡量讓小兒遠(yuǎn)離毛絨玩具、化纖織物、植物花粉、動(dòng)物毛屑、塵螨等過敏原。
- 飲食調(diào)整：小兒濕疹患者應(yīng)遵循清淡少鹽的飲食原則，減少患處滲出液?？稍陲嬍持刑砑痈缓S生素、無機(jī)鹽的食物，如綠葉菜汁、胡蘿卜汁和西紅柿汁等，稍大幼兒可將這些食品制成泥狀食用。濕疹患兒血液中不飽和脂肪酸含量一般偏低，烹調(diào)食物時(shí)應(yīng)采用植物油，如菜油、豆油、花生油、芝麻油等。要減少容易過敏物質(zhì)的攝入，如奶制品、海鮮類以及堅(jiān)果類食物等。如果嬰兒吃母乳，媽媽平時(shí)應(yīng)避免喝牛奶和其他牛奶制品；如嬰兒吃奶粉，可更換深度水解蛋白奶。
三、藥物治療
| 治療階段 | 癥狀表現(xiàn) | 治療藥物 |
|---|---|---|
| 急性期有滲出 | 全身出現(xiàn)丘疹、丘皰疹、小水皰，部分搔抓后有糜爛、潰瘍、滲出 | 用生理鹽水、3%的硼酸、1:2000到1:10000的高錳酸鉀液進(jìn)行濕敷，濕敷后外涂爐甘石劑。若癥狀明顯，劇烈瘙癢甚至搔抓困難，出現(xiàn)破損、膿皰，可加外用抗生素制劑。還可用復(fù)方黃柏液涂劑濕敷，起到抑制炎癥、減輕紅腫、收斂水皰滲液等作用 |
| 急性期無滲出 | 僅有紅斑、丘疹，無滲出 | 外用弱效激素軟膏，如氫化可的松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等，也可使用爐甘石洗劑或金銀花水清洗，外涂糖皮質(zhì)激素乳膏 |
| 反復(fù)發(fā)作者 | 免疫系統(tǒng)可能出現(xiàn)問題 | 加用抗免疫、抗組胺、抗過敏的藥物，如西替利嗪或者氯雷他定；比較小的小朋友在醫(yī)生指導(dǎo)下可選擇撲爾敏；劇烈瘙癢或者病情進(jìn)一步加重，可用糖皮質(zhì)激素或免疫制劑 |
| 感染嚴(yán)重者 | 出現(xiàn)感染癥狀 | 內(nèi)服消炎類的藥物，如阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊、頭孢拉定膠囊等 |
四、規(guī)避誘因
除了上述日常護(hù)理和藥物治療外，還需找出并規(guī)避引起小兒濕疹的誘因?？梢酝ㄟ^篩查過敏源，了解孩子對哪些物質(zhì)過敏，然后盡量避免接觸這些過敏源。要注意防止各種外界刺激，如熱水燙洗、暴力搔抓、過度擦拭等。
五、后續(xù)觀察
在小兒全身濕疹康復(fù)過程中，要密切觀察病情變化。如果癥狀不好轉(zhuǎn)或者出現(xiàn)新的癥狀，如濕疹流水很嚴(yán)重，特別是流黃水、表面結(jié)黃色痂皮并且出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，或者小兒初次發(fā)生濕疹治愈后短時(shí)間內(nèi)不斷復(fù)發(fā)，用了治療濕疹的藥無效等情況，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。
小兒全身濕疹康復(fù)是一個(gè)需要家長耐心和細(xì)心的過程。通過日常護(hù)理、藥物治療、規(guī)避誘因等多方面的綜合措施，大多數(shù)小兒的濕疹可以得到有效控制并最終康復(fù)。在整個(gè)過程中，家長要密切關(guān)注孩子的病情變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
