?起付標準為1200元/年,報銷比例85%,年度限額6萬元?
在遼寧本溪,老年康復治療可通過職工醫(yī)保進行報銷,具體流程和標準如下:
?一、報銷條件?
- ?定點機構要求?:需在本溪市醫(yī)保定點康復醫(yī)療機構(如本溪市中心醫(yī)院康復科)就診。
- ?治療項目范圍?:僅限醫(yī)保目錄內的康復項目,包括運動療法、作業(yè)療法等,需醫(yī)生開具康復治療處方。
?二、報銷流程?
- ?住院康復?:
- 持醫(yī)??ㄞk理住院,出院時直接結算,個人僅需支付自費部分。
- 若需轉診至上級醫(yī)院(如沈陽三甲醫(yī)院),需經本溪定點醫(yī)院開具轉診證明。
- ?門診康復?:
年度累計費用超過1200元起付線后,按85%比例報銷,需保留發(fā)票和明細清單。
?三、注意事項?
- ?材料準備?:報銷時需提供醫(yī)保卡、身份證、診斷證明、費用清單及發(fā)票原件。
- ?異地報銷?:若需跨市康復,需提前辦理異地就醫(yī)備案,否則報銷比例降至70%。
- ?特殊病種?:腦卒中后遺癥等慢性病可申請門診特殊病種,年度限額提高至8萬元。
建議老年患者優(yōu)先選擇本地定點機構,并提前咨詢醫(yī)??拼_認項目納入情況,避免自費損失。