可報銷，三級醫(yī)院在職職工報銷比例50%、退休60%。
在新疆烏魯木齊，職工醫(yī)保參保人員接受康復(fù)科提供的心肺康復(fù)治療時，符合醫(yī)保目錄的項(xiàng)目可按規(guī)定報銷，報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級、參保人身份（在職/退休）差異化執(zhí)行，年度限額為3000元至5000元。
一、政策依據(jù)與適用范圍
政策支持
《烏魯木齊市職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則》明確將符合規(guī)定的康復(fù)治療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，涵蓋物理治療、運(yùn)動療法等心肺康復(fù)常用手段。適用項(xiàng)目
- 物理治療：如微波治療、電磁療。
- 運(yùn)動療法：針對心肺功能的系統(tǒng)性訓(xùn)練。
- 中醫(yī)康復(fù)：針灸、推拿等傳統(tǒng)療法。
二、報銷比例與限制
醫(yī)院等級差異
醫(yī)院級別 在職職工報銷比例 退休人員報銷比例 起付線（元） 年度限額（元） 一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) 75% 80% 0 3000 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 55% 65% 200 4000 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 50% 60% 300 5000 （數(shù)據(jù)來源： ） 自費(fèi)部分
- 超出醫(yī)保目錄的進(jìn)口康復(fù)設(shè)備使用費(fèi)。
- 非治療性康復(fù)項(xiàng)目（如保健類理療）。
三、操作流程與注意事項(xiàng)
材料準(zhǔn)備
- 醫(yī)?？?、身份證、門診病歷、費(fèi)用清單。
- 需醫(yī)生開具康復(fù)治療項(xiàng)目醫(yī)囑。
異地就醫(yī)
2025年底起支持個人賬戶跨省共濟(jì)，親屬異地康復(fù)治療可使用參保人賬戶資金。
爭議處理
對報銷結(jié)果有異議可向烏魯木齊市醫(yī)保局申請復(fù)核。
職工醫(yī)保對心肺康復(fù)的覆蓋體現(xiàn)了基本醫(yī)療保障的完善性，但患者需注意醫(yī)院等級選擇和項(xiàng)目合規(guī)性。建議康復(fù)前通過醫(yī)院醫(yī)保辦或12333熱線確認(rèn)具體報銷細(xì)節(jié)，合理規(guī)劃治療周期與費(fèi)用支出，確保醫(yī)保權(quán)益最大化。
