15個工作日內(nèi)辦結(jié)

2025年吉林市門特病待遇終止手續(xù)指參保人員因治愈、死亡、異地就醫(yī)等情形需終止門特病待遇資格的辦理流程，需提交書面申請并由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后生效。該流程確保待遇合理退出，避免資源浪費(fèi)。

一、終止情形與條件

1. 主體條件
   • 參保人主動申請：病情康復(fù)或不再需要長期治療。
   • 被動終止：參保人死亡、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出吉林省、或查實(shí)虛假申報(bào)材料。
2. 生效時間

   自申請審核通過次月起停止待遇；死亡情形自次月直接終止。

二、辦理流程

1. 材料準(zhǔn)備

   材料類型	適用情形	提交主體
   身份證原件	所有情形	參保人或家屬
   《門特病終止申請表》	主動申請	參保人簽字
   死亡證明	參保人死亡	家屬
   異地醫(yī)保參保憑證	醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出	參保人

2. 操作步驟

   • 步驟1：向參保地醫(yī)保中心提交完整材料。
   • 步驟2：經(jīng)辦機(jī)構(gòu)15個工作日內(nèi)完成材料核驗(yàn)。
   • 步驟3：審核通過后，系統(tǒng)自動凍結(jié)門特病待遇權(quán)限。

三、權(quán)利義務(wù)與風(fēng)險

1. 參保人義務(wù)
   • 未主動終止但不符合待遇資格的，需退還違規(guī)享受的醫(yī)?；?。
   • 提供虛假信息者，將列入醫(yī)保信用黑名單。
2. 特殊情形處理

   風(fēng)險情形	處理方式	法律依據(jù)
   待遇終止后病情復(fù)發(fā)	需重新申請門特病認(rèn)定	《吉林省醫(yī)保條例》
   未及時終止導(dǎo)致多報(bào)銷	追回基金并處罰款	《社會保險法》

辦理完成后，個人賬戶余額仍可繼續(xù)使用，但門特病專項(xiàng)報(bào)銷通道關(guān)閉。建議參保人關(guān)注醫(yī)保服務(wù)平臺或社區(qū)公告，確保流程合規(guī)高效。