50%-90%
吉林遼源康復科心肺康復居民醫(yī)保報銷比例因治療類型和醫(yī)療機構(gòu)等級差異較大，門診普通治療報銷50%，慢性病可享60%，住院則根據(jù)醫(yī)院等級最高達85%。
一、門診報銷
- 1.普通門診報銷比例：50%起付線：無年度限額：長春市、遼源市：500元其他地區(qū)：350元適用場景：在衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生站、衛(wèi)生院等一級醫(yī)院就診。
- 2.慢性病門診報銷比例：60%起付線：無年度限額：6500元覆蓋病種：高血壓、糖尿病等19種慢性病，可累加報銷額度。
- 3.特殊疾病門診報銷比例：參照同等級住院比例起付線：同住院起付標準覆蓋病種：結(jié)核病、艾滋病等48種特殊疾病，需在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診療。
二、住院報銷
| 醫(yī)療機構(gòu)等級 | 起付線（元） | 報銷比例 | 年度最高支付限額 |
|---|---|---|---|
| 一級 | 200 | 85% | 20萬元 |
| 二級 | 400 | 80% | 20萬元 |
| 三級 | 800 | 70%-85% | 20萬元 |
- 費用分段報銷：
- 三級醫(yī)院：
- 0-3萬元部分：報銷85%
- 3萬-4萬元部分：報銷90%
- 4萬元以上部分：報銷95%
- 退休人員個人支付比例是在職職工的60%。
- 三級醫(yī)院：
三、關(guān)鍵注意事項
- 異地就醫(yī)：需提前備案，未備案者報銷比例降低10%-20%。
- 目錄限制：僅報銷醫(yī)保目錄內(nèi)項目，進口藥、高級耗材等需自費。
- 材料準備：需攜帶社保卡、病歷、費用清單等材料辦理結(jié)算。
合理選擇醫(yī)療機構(gòu)、及時辦理轉(zhuǎn)診備案，能最大限度享受醫(yī)保福利。
