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在四川攀枝花，?職工醫(yī)保?參保人員可按規(guī)定報(bào)銷?老年康復(fù)科?的治療費(fèi)用，但需滿足特定條件。以下是具體政策要點(diǎn)：
?一、報(bào)銷前提條件?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?：康復(fù)治療需在攀枝花市?醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?進(jìn)行，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷。
- ?治療項(xiàng)目范圍?：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的?康復(fù)項(xiàng)目?（如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等），自費(fèi)項(xiàng)目需患者承擔(dān)。
- ?年齡與病情限制?：60周歲以上參保人員，因?腦卒中后遺癥?、?骨折術(shù)后?等疾病導(dǎo)致的康復(fù)需求方可納入報(bào)銷。
?二、報(bào)銷比例與流程?
- ?起付線與封頂線?：年度內(nèi)首次住院起付線為800元，后續(xù)住院降低50%；報(bào)銷比例按醫(yī)院等級(jí)劃分，三級(jí)醫(yī)院為85%，二級(jí)及以下為90%。
- ?材料提交?：需提供醫(yī)?？ā⒃\斷證明、費(fèi)用清單及康復(fù)治療計(jì)劃書，通過醫(yī)院醫(yī)保窗口直接結(jié)算。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?轉(zhuǎn)診要求?：跨市康復(fù)需提前辦理?轉(zhuǎn)診備案?，否則報(bào)銷比例可能下調(diào)10%-15%。
- ?長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)補(bǔ)充?：若康復(fù)周期超過6個(gè)月，可申請(qǐng)?長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)?疊加報(bào)銷，進(jìn)一步減輕負(fù)擔(dān)。
攀枝花市職工醫(yī)保對(duì)老年康復(fù)的支持政策兼顧了普惠性與規(guī)范性，建議參保人提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12393熱線確認(rèn)細(xì)節(jié)，確保順利享受待遇。
