19.9mmol/L 的血糖值無(wú)論是空腹、餐后還是隨機(jī)血糖，都屬于非常嚴(yán)重的情況，這種高血糖值幾乎可以確定為糖尿病。
一、血糖19.9mmol/L可能的原因
糖尿病：
- 癥狀：食欲增加、身體消瘦、尿頻、尿多、肢體麻木等。
- 治療：需及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)檢查。如果空腹血糖19mmol/L以上，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用胰島素治療。若餐后2小時(shí)血糖19mmol/L以上，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非磺脲類胰島素促泌劑來(lái)進(jìn)行治療，如瑞格列奈片等。
酮癥酸中毒：
- 癥狀：可能合并糖尿病急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒。
- 治療：需要去正規(guī)醫(yī)院完善檢查，如尿常規(guī)和電解質(zhì)檢測(cè)，明確是否有酮癥酸中毒。一旦明確患者合并酮癥酸中毒，應(yīng)及時(shí)給予靜脈輸注胰島素來(lái)使血糖逐步降低，然后進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，使血糖得到控制。
急性感染：
- 癥狀：如患者出現(xiàn)燒傷等情況時(shí)，胰島素分泌可能會(huì)受到抑制，這時(shí)對(duì)血糖的控制能力下降。
- 治療：需在醫(yī)生指導(dǎo)下積極抗感染和外傷治療，如使用頭孢克肟、青霉素等抗生素治療，以及靜脈補(bǔ)充平衡鹽溶液等。通常積極對(duì)癥處理后，血糖高的情況可自行恢復(fù)。
肝臟疾病：
- 癥狀：肝功能受損就會(huì)導(dǎo)致肝功能降低，造成肝臟對(duì)糖元合成、存儲(chǔ)、分解等代謝過(guò)程障礙，從而引起血糖升高。這種情況稱為肝源性糖尿病。
- 治療：應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行保肝治療，如匹伐他汀鈣片，同時(shí)積極使用藥物控制血糖，如瑞格列奈等。
二、血糖19.9mmol/L的危害
- 糖尿病癥狀：多飲、多食、多尿、體重下降等。
- 血管受損：出現(xiàn)微循環(huán)障礙，局部血管營(yíng)養(yǎng)不良，傷口愈合延遲等情況。
- 抵抗力降低：出現(xiàn)反復(fù)感染的情況，嚴(yán)重者可能發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或者是糖尿病酮癥酸中毒。
- 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加：如心血管疾病、視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)。
三、血糖19.9mmol/L的治療建議
- 胰島素治療：首選的治療方案應(yīng)該是胰島素強(qiáng)化治療，通過(guò)皮下注射胰島素或使用胰島素泵來(lái)進(jìn)行治療。
- 藥物控制：當(dāng)血糖控制穩(wěn)定之后，可以根據(jù)個(gè)體情況選擇口服藥物，或繼續(xù)注射胰島素進(jìn)行治療。
- 生活方式調(diào)整：控制飲食，主食以粗糧為主，選擇清淡、低鹽、低脂的食物，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以減輕血糖高的情況。
- 定期監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖水平，并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行生活方式調(diào)整或治療方案制定。
四、血糖監(jiān)測(cè)的重要性
- 空腹血糖：最真實(shí)的反映血糖控制情況，同時(shí)可以檢驗(yàn)藥物治療。
- 餐后2小時(shí)血糖：適用于注射餐時(shí)胰島素患者和采用飲食控制和運(yùn)動(dòng)控制血糖者。
- 隨機(jī)血糖：在懷疑有低血糖或明顯高血糖時(shí)隨時(shí)檢查。
- 糖化血紅蛋白：評(píng)價(jià)長(zhǎng)期血糖監(jiān)測(cè)的目標(biāo)，通常3個(gè)月檢測(cè)一次，反應(yīng)2-3個(gè)月血糖控制的總體情況。
通過(guò)全面的血糖監(jiān)測(cè)，可以更好地了解血糖控制情況，及時(shí)調(diào)整治療方案，避免并發(fā)癥的發(fā)生。如果血糖值達(dá)到19.9mmol/L，建議盡快就醫(yī)，以便得到及時(shí)的診斷和治療。
