海南三亞康復科兒童康復職工醫(yī)保報銷流程如下:
- 準備材料:攜帶兒童醫(yī)???、門診病歷、檢查檢驗報告、費用發(fā)票、費用清單等。若為孤殘兒童,還需監(jiān)護人持戶口本、身份證、殘疾人證或疾病診斷證明書等向戶籍地(居住證發(fā)放地)區(qū)殘聯(lián)提出申請。
- 就醫(yī)結(jié)算:在定點康復科就診時,向醫(yī)院出示醫(yī)??ǎt(yī)保報銷部分由醫(yī)保和醫(yī)院直接結(jié)算,個人只需支付自付部分。若無法直接結(jié)算,需保存好相關(guān)票據(jù)和資料。
- 提交報銷:將準備好的報銷材料提交到當?shù)厣绫at(yī)保經(jīng)辦大廳或通過“海南社保醫(yī)?!惫娞?、“海易辦”APP等線上渠道辦理報銷申請。
- 審核報銷:社保醫(yī)保部門會對提交的材料進行審核,審核通過后,會將醫(yī)保基金支付給醫(yī)療機構(gòu),個人自付部分按相應方式處理。
三亞區(qū)域內(nèi)康復服務定點機構(gòu)按季度結(jié)付,三亞區(qū)域外康復服務定點機構(gòu)接受康復訓練的兒童,0 - 6歲分上、下半年兩次結(jié)算,7 - 17歲待全年訓練結(jié)束后一次性結(jié)算,城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險報銷后個人自付部分納入康復救助項目資金結(jié)算。