?可以報(bào)銷?。湖北潛江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保老年人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療,符合醫(yī)保目錄范圍的費(fèi)用可按規(guī)定比例報(bào)銷。
一、?報(bào)銷條件?
- ?參保要求?:需為潛江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保狀態(tài),且康復(fù)治療發(fā)生在醫(yī)保年度內(nèi)。
- ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?:必須在二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的康復(fù)科就診。
- ?項(xiàng)目范圍?:僅限《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》中的康復(fù)類項(xiàng)目(如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等),自費(fèi)項(xiàng)目不納入報(bào)銷。
二、?報(bào)銷比例?
- ?住院康復(fù)?:起付線600元,政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷65%(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可達(dá)75%)。
- ?門診康復(fù)?:年度限額1200元,報(bào)銷比例50%,需提前辦理門診特殊慢性病備案。
三、?注意事項(xiàng)?
- ?材料準(zhǔn)備?:需攜帶醫(yī)??ā⑸矸葑C、診斷證明及康復(fù)評(píng)估報(bào)告。
- ?異地就醫(yī)?:未經(jīng)轉(zhuǎn)診備案的異地康復(fù)報(bào)銷比例降低10%。
- ?補(bǔ)充保險(xiǎn)?:困難群體可疊加大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷。
潛江市老年康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷政策以實(shí)際執(zhí)行為準(zhǔn),建議就診前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保窗口。