職工醫(yī)保住院康復治療報銷比例：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)98%、二級醫(yī)療機構(gòu)90%-93%、三級醫(yī)療機構(gòu)82%-85%，門診慢性病年度限額5000元，報銷比例80%。
河北石家莊職工醫(yī)保對康復科心肺康復治療的報銷比例，根據(jù)治療類型（住院/門診）和醫(yī)療機構(gòu)等級有所差異。住院康復治療報銷比例較高，門診慢性病及特殊病種報銷設(shè)有年度限額和起付線，具體政策需結(jié)合治療場景及參保人身份（在職/退休）綜合判斷。
一、住院康復治療報銷政策
醫(yī)療機構(gòu)等級與報銷比例
- 一級及以下醫(yī)療機構(gòu)：起付線100元，報銷比例98%（縣區(qū)）或98%（市區(qū)）。
- 二級醫(yī)療機構(gòu)：縣區(qū)起付線200元、報銷比例93%；市區(qū)起付線500元、報銷比例90%。
- 三級醫(yī)療機構(gòu)：市屬三級起付線600元、報銷比例85%；省屬三級起付線900元、報銷比例82%。
醫(yī)療機構(gòu)等級 起付線（元） 報銷比例（在職） 報銷比例（退休） 一級及以下（縣區(qū)） 100 98% 98% 二級（縣區(qū)） 200 93% 96% 二級（市區(qū)） 500 90% 93% 市屬三級 600 85% 88% 省屬三級 900 82% 85% 異地就醫(yī)報銷規(guī)則
京津冀地區(qū)備案后按本地比例報銷；跨省臨時就醫(yī)備案后報銷比例下降15%，未備案下降30%。
二、門診康復治療報銷政策
普通門診統(tǒng)籌
- 起付線：100元/年。
- 報銷比例：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)60%（退休人員70%），二級醫(yī)療機構(gòu)50%（退休人員60%）。
- 年度限額：在職職工3500-4500元，退休人員5000元。
門診慢性病及特殊病種
- 起付線：200元/年。
- 報銷比例：一級醫(yī)療機構(gòu)80%，二級70%，三級60%。
- 年度限額：單病種最高3000元，多病種累計5000元。
病種類型 起付線（元） 報銷比例（一級） 年度限額（元） 單病種（如冠心病） 200 80% 3000 多病種（累計） 200 80% 5000
三、大病保險及補充保障
- 大病保險起付線：1.5萬元，超出自付部分按60%-80%分段報銷。
- 醫(yī)療救助：低保對象、特困人員等群體可額外申請救助，報銷比例提高5%-10%。
河北石家莊職工醫(yī)保對康復治療的覆蓋較為全面，住院報銷比例顯著高于門診，建議優(yōu)先選擇住院治療以降低自費壓力。具體執(zhí)行細則可能因政策調(diào)整或個體參保情況存在差異，建議通過河北智慧醫(yī)保平臺或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)查詢實時政策。
