是的，貴陽市職工醫(yī)保參保人員在符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)科老年康復(fù)治療時(shí)，可按規(guī)定報(bào)銷部分費(fèi)用。
根據(jù)貴陽市現(xiàn)行醫(yī)保政策，老年康復(fù)項(xiàng)目納入職工醫(yī)保支付范圍需滿足特定條件，包括治療項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)必要性、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)證以及參保人連續(xù)繳費(fèi)年限等要求。具體報(bào)銷比例、起付標(biāo)準(zhǔn)及限額根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、治療類型及參保人繳費(fèi)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。
（一）適用范圍與條件
參保類型
貴陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含在職職工、退休人員）均符合申請(qǐng)資格，但需確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常且連續(xù)繳費(fèi)滿規(guī)定期限（通常為6個(gè)月至1年）。治療項(xiàng)目
醫(yī)保覆蓋的康復(fù)科老年康復(fù)項(xiàng)目主要包括：物理治療（如電療、熱療）、作業(yè)治療、言語康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)（如針灸、推拿）等。以下表格對(duì)比了常見項(xiàng)目的醫(yī)保支付情況：康復(fù)項(xiàng)目 是否納入醫(yī)保 報(bào)銷比例（三級(jí)醫(yī)院） 年度支付限額（元） 物理治療 是 75% 5,000 作業(yè)治療 是 75% 3,000 言語康復(fù) 是 75% 2,000 中醫(yī)推拿 部分納入 60% 1,500 高端康復(fù)設(shè)備使用費(fèi) 否 0% - 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)
需在貴陽市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含一級(jí)至三級(jí)醫(yī)院）接受治療，不同等級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例存在差異。例如，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例通常為75%，一級(jí)醫(yī)院可達(dá)85%。
（二）報(bào)銷比例與限額
基礎(chǔ)報(bào)銷規(guī)則
起付線：一級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)醫(yī)院800元，三級(jí)醫(yī)院1,200元（退休人員減半）。
封頂線：年度累計(jì)支付限額為職工年均繳費(fèi)基數(shù)的6倍（2025年標(biāo)準(zhǔn)約為35萬元）。
特殊群體優(yōu)待
退休人員報(bào)銷比例在在職職工基礎(chǔ)上提高5%-10%，且起付線降低50%。例如，三級(jí)醫(yī)院起付線降至600元。費(fèi)用分?jǐn)?/span>機(jī)制
醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用需按比例自付（如三級(jí)醫(yī)院自付25%），目錄外費(fèi)用需全額自費(fèi)。以下表格對(duì)比了不同繳費(fèi)狀態(tài)下的報(bào)銷差異：參保狀態(tài) 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例 年度起付線（元） 自付比例 在職職工 75% 1,200 25% 退休人員 80% 600 20%
（三）辦理流程與材料
備案與轉(zhuǎn)診
首次治療需在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口備案，跨省就醫(yī)需提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。急診患者可后補(bǔ)備案。所需材料
有效醫(yī)保憑證（電子憑證或社保卡）
醫(yī)院開具的診斷證明及康復(fù)治療方案
費(fèi)用明細(xì)清單（需加蓋醫(yī)院公章）
結(jié)算方式
直接結(jié)算：在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口實(shí)時(shí)報(bào)銷，僅支付自付部分。
事后報(bào)銷：需保留原始票據(jù)及材料，30日內(nèi)至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。
貴陽市職工醫(yī)保對(duì)老年康復(fù)的覆蓋體現(xiàn)了對(duì)老齡化社會(huì)的政策響應(yīng)，但參保人需注意治療項(xiàng)目的適應(yīng)癥限制及費(fèi)用限額。建議通過貴陽市醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線獲取最新政策動(dòng)態(tài)，確保權(quán)益高效落實(shí)。
