關(guān)鍵數(shù)據(jù)： 血糖24.8 mmol/L屬于危急值，遠(yuǎn)超兒童正常范圍（正常值≤11.1 mmol/L），提示糖尿病酮癥酸中毒或嚴(yán)重代謝紊亂，需立即就醫(yī)。
該數(shù)值表明兒童體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足或存在急性并發(fā)癥，可能因糖尿病未控制、感染、胰島素治療中斷或飲食不當(dāng)引發(fā)。需緊急檢測(cè)尿酮體、電解質(zhì)，并通過靜脈輸液、胰島素治療等手段控制血糖，防止器官損傷。
一、可能病因與機(jī)制
糖尿?。ㄓ绕?型糖尿?。?/strong>
- 胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，血糖無法被利用而急劇升高。
- 兒童突發(fā)多飲、多尿、體重驟降時(shí)需高度警惕。
胰島素治療異常
劑量不足、注射時(shí)間錯(cuò)誤或胰島素失效（如藥物變質(zhì)）會(huì)直接導(dǎo)致血糖失控。
急性應(yīng)激狀態(tài)
感染、外傷、情緒激動(dòng)等刺激釋放升糖激素（如皮質(zhì)醇、腎上腺素），加劇血糖波動(dòng)。
二、伴隨癥狀與風(fēng)險(xiǎn)
典型癥狀
口渴加劇、尿量增多、乏力、嗜睡，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸深快（呼氣帶爛蘋果味，提示酮癥酸中毒）。
潛在并發(fā)癥
脫水、電解質(zhì)紊亂、腦水腫、急性腎損傷，甚至昏迷或死亡。
三、緊急處理與就醫(yī)指導(dǎo)
家庭應(yīng)急措施
- 立即檢測(cè)尿酮體（試紙檢測(cè)），若強(qiáng)陽性或血糖持續(xù)＞13.9 mmol/L，立即送醫(yī)。
- 少量飲水避免脫水，但禁食含糖飲料或食物。
醫(yī)療干預(yù)方案
- 靜脈補(bǔ)液糾正脫水，聯(lián)合小劑量胰島素靜脈滴注。
- 監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、電解質(zhì)、血糖變化，調(diào)整治療方案。
| 指標(biāo)對(duì)比 | 正常范圍 | 當(dāng)前數(shù)值 | 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) |
|---|---|---|---|
| 血糖 | 空腹4.4-7.0 mmol/L | 24.8 mmol/L | 極高 |
| 尿酮體 | 陰性 | 可能強(qiáng)陽性 | 危險(xiǎn) |
| 血鈉 | 135-145 mmol/L | 可能偏低 | 需監(jiān)測(cè) |
兒童夜間血糖達(dá)24.8 mmol/L是生命體征異常，需按醫(yī)療急癥處理。及時(shí)就醫(yī)可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，后續(xù)需通過規(guī)律胰島素治療、飲食管理及定期隨訪控制血糖，預(yù)防慢性并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變或腎病。家長(zhǎng)應(yīng)掌握血糖監(jiān)測(cè)技巧，與內(nèi)分泌科醫(yī)生緊密配合，制定個(gè)性化治療計(jì)劃。
