可以
在廣東茂名,康復科老年康復的費用是可以使用職工醫(yī)保報銷的。
一、對養(yǎng)老人員傾斜的醫(yī)保政策待遇
茂名市基本醫(yī)療保險實行差別支付政策,向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含提供健康養(yǎng)老服務的基層醫(yī)療機構(gòu))傾斜。職工醫(yī)保在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(含未定級)、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的支付比例分別為90%、90%、80%、80%,退休人員分別為92%、92%、85%、85%。
二、落實將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍
茂名市醫(yī)保部門通過將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點管理,支持養(yǎng)老機構(gòu)建立符合條件的醫(yī)療機構(gòu),保障老年人的健康服務。目前,茂名市符合醫(yī)保定點協(xié)議管理條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),可按規(guī)定申請納入醫(yī)保定點協(xié)議管理范圍。參保人在納入醫(yī)保定點協(xié)議管理范圍的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),合規(guī)醫(yī)療費用按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
三、落實將醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍
根據(jù)國家和省的部署,運動療法、偏癱肢體綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練、作業(yè)療法、認知知覺功能障礙訓練、言語訓練、吞咽功能障礙訓練、日常生活能力評定等醫(yī)療康復項目已按規(guī)定納入茂名市基本醫(yī)療保險支付范圍,在限定的適用人群、條件和支付范圍內(nèi)支付,使特定人群的養(yǎng)老人員可獲得更好的康復保障服務。
四、對老年患者的住院結(jié)算政策實施適當傾斜
茂名市對老年患者的住院結(jié)算政策實施適當傾斜,設(shè)置“老年患者比例加成系數(shù)”,定點醫(yī)療機構(gòu)(康復醫(yī)院、眼科醫(yī)院除外)老年患者(60周歲及以上)住院結(jié)算人次占比大于全市平均值時,加成1%;每超出平均值10%的,依次再增加1%;最高加成不超過2%。
五、職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌報銷
職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌在選定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(含未定級)定點醫(yī)療機構(gòu)、二級定點醫(yī)療機構(gòu)、三級定點醫(yī)療機構(gòu)的支付比例分別為80%、70%、60%、50%,對退休職工實施傾斜政策,支付比例分別提高5%。
六、其他報銷范圍
- 康復理療費:按當?shù)蒯t(yī)保標準執(zhí)行,原則上不得超過規(guī)定項目數(shù)量,醫(yī)保范圍以外的康復理療不予賠償。
- 救護車費:按當?shù)匦l(wèi)生部門及物價部門核定的標準計算。
- 續(xù)醫(yī)費:必須在出院證明或診斷證明上主管醫(yī)生有記錄需要繼續(xù)治療或定期復查或記錄了后續(xù)治療費用,同時被保險提供的賠償支付憑證上記錄已經(jīng)支付了后續(xù)費用的才可審核續(xù)醫(yī)費。
廣東茂名的康復科老年康復費用是可以使用職工醫(yī)保報銷的,具體報銷比例和范圍根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)和治療項目而有所不同。參保人員在使用醫(yī)保時,應提前了解相關(guān)政策,以便更好地享受醫(yī)保待遇。