廣西賀州參保人員符合規(guī)定的心肺康復(fù)治療費用可納入醫(yī)保報銷范圍**，報銷比例為50%-70%，具體需根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級和參保類型確定。
心肺康復(fù)是針對慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病術(shù)后等患者的綜合性康復(fù)手段，廣西賀州醫(yī)保政策明確將其納入保障體系。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受心肺康復(fù)治療時，若符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保適應(yīng)癥范圍，可按政策比例報銷相關(guān)費用，涵蓋物理治療、運動訓(xùn)練等核心項目。
一、醫(yī)保政策覆蓋范圍
適用人群與病種
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、冠心病術(shù)后、心力衰竭等患者；
需提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷證明及康復(fù)評估報告。
病種類型 醫(yī)保覆蓋條件 慢性阻塞性肺疾病 肺功能檢查FEV1/FVC＜70% 冠心病術(shù)后 術(shù)后恢復(fù)期（≤6個月） 心力衰竭 紐約心臟病協(xié)會（NYHA）分級Ⅱ-Ⅲ級 報銷項目清單
核心項目：呼吸肌訓(xùn)練、有氧運動、心肺功能評估；
輔助項目：康復(fù)理療、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理干預(yù)（部分定點機構(gòu)適用）。
參保類型與待遇差異
職工醫(yī)保：三級醫(yī)院報銷比例50%，二級醫(yī)院60%，一級醫(yī)院70%；
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：三級醫(yī)院報銷比例40%，二級醫(yī)院50%，一級醫(yī)院60%。
二、報銷條件與流程
準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
需經(jīng)主治醫(yī)生開具康復(fù)處方，并填寫《醫(yī)保康復(fù)治療審批表》；
首次治療需通過醫(yī)保部門審核，后續(xù)治療按周期（通常30天/療程）備案。
費用結(jié)算方式
直接結(jié)算：在定點機構(gòu)刷醫(yī)保卡實時報銷；
事后報銷：需保留費用清單、病歷及發(fā)票原件，30日內(nèi)至醫(yī)保窗口辦理。
三、限制與注意事項
不適用情況
非適應(yīng)癥疾病（如急性感染期、嚴(yán)重肝腎功能不全）；
非定點醫(yī)療機構(gòu)或非醫(yī)保目錄內(nèi)項目費用。
政策動態(tài)調(diào)整
2025年起，賀州試點將居家心肺康復(fù)指導(dǎo)納入門診統(tǒng)籌，需關(guān)注醫(yī)保局最新通知。
廣西賀州醫(yī)保對心肺康復(fù)的支持體現(xiàn)了對慢性病管理的重視，患者可通過合規(guī)流程減輕經(jīng)濟負擔(dān)。具體操作建議咨詢當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院康復(fù)科，確保信息時效性與適用性。
