可能是糖尿病
11歲孩子晚上血糖達(dá)到17.8mmol/L是明顯高于正常范圍的，這種情況很可能是糖尿病導(dǎo)致。偶爾監(jiān)測(cè)到這個(gè)數(shù)值，就基本能確診糖尿病，且病情相對(duì)嚴(yán)重。不過(guò)，也需要進(jìn)一步排查其他可能導(dǎo)致血糖異常升高的因素。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）正常血糖范圍對(duì)比 要判斷血糖是否正常，需先了解正常的血糖范圍。以下是兒童不同時(shí)間的正常血糖范圍：
| 時(shí)間 | 正常血糖范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后2小時(shí) | ＜7.8 |
| 隨機(jī)血糖 | ＜7.8 |
從這個(gè)表格可以明顯看出，11歲孩子晚上血糖17.8mmol/L遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍。
（二）血糖升高原因分析
- 糖尿病因素 糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病通常在兒童和青少年時(shí)期發(fā)病，是由于胰島β細(xì)胞的自身免疫破壞，導(dǎo)致胰島素嚴(yán)重缺乏。2型糖尿病通常在成年人中常見，但近年來(lái)由于兒童肥胖等問(wèn)題增多，在兒童中也有出現(xiàn)，與肥胖、遺傳等因素有關(guān)，胰島素的分泌或使用存在一定問(wèn)題。11歲孩子出現(xiàn)高血糖，1型糖尿病可能性相對(duì)較大，但也不能排除2型糖尿病的可能。
- 其他因素 除了糖尿病，還有一些生理性和病理性因素可能導(dǎo)致血糖暫時(shí)升高。生理性因素如高糖飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等。病理性因素如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、巨人癥、肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰高血糖素瘤等。不過(guò)這些因素導(dǎo)致血糖達(dá)到17.8mmol/L的情況相對(duì)較少，且一般不會(huì)持續(xù)處于這么高的水平。
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī) 一旦發(fā)現(xiàn)孩子血糖達(dá)到17.8mmol/L，應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院就診。兒科內(nèi)分泌?？漆t(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的血糖檢測(cè)結(jié)果和其他相關(guān)的身體檢查，來(lái)進(jìn)一步確定是否患有糖尿病。醫(yī)生可能會(huì)對(duì)血糖進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，以確定胰島素的分泌和使用情況。
- 積極治療 如果確診為糖尿病，需要積極進(jìn)行干預(yù)和藥物治療。一方面要控制飲食，減少糖分以及淀粉類食物的攝入，達(dá)到減少血糖來(lái)源的目的。另一方面要加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)的方式將血糖轉(zhuǎn)化和利用，降低血糖?？赡苄枰獞?yīng)用降糖的藥物，既可以應(yīng)用胰島素，也可以采用抑制血糖吸收或刺激胰島素分泌的藥物治療。
- 日常管理 在日常生活中，要注意孩子的飲食，以低糖、低脂的食物為主，多吃蔬菜、豆腐、魚類、奶類等低糖分、低熱量、高營(yíng)養(yǎng)食物，忌食辛辣、油炸、甜膩食物，忌煙酒。要讓孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免暴飲暴食，增加體育運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度肥胖。還要定期監(jiān)測(cè)孩子的血糖，及時(shí)掌握血糖變化情況。
孩子血糖異常升高需要引起家長(zhǎng)的高度重視。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、明確病因并采取有效的治療和管理措施，對(duì)于孩子的健康至關(guān)重要。家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的身體狀況，遵循醫(yī)生的建議，幫助孩子控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
