?可以報(bào)銷(xiāo)?
廣西桂林職工醫(yī)保參保人員在康復(fù)科進(jìn)行?產(chǎn)后康復(fù)治療?的費(fèi)用，符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項(xiàng)目可按比例報(bào)銷(xiāo)。具體報(bào)銷(xiāo)政策如下：
（一）?報(bào)銷(xiāo)條件?
- ?治療項(xiàng)目限制?：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)項(xiàng)目（如盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療等），美容類(lèi)項(xiàng)目（如妊娠紋修復(fù)）不納入報(bào)銷(xiāo)。
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求?：需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如桂林市人民醫(yī)院康復(fù)科）就診，私立機(jī)構(gòu)需確認(rèn)是否納入醫(yī)保定點(diǎn)。
（二）?報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)?
- ?起付線與比例?：年度內(nèi)首次住院起付線為400元，后續(xù)住院200元；報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)（三甲醫(yī)院85%、二甲醫(yī)院90%）及在職/退休身份浮動(dòng)。
- ?封頂線?：年度累計(jì)報(bào)銷(xiāo)限額與職工醫(yī)保住院額度共享，通常為當(dāng)?shù)厣缙焦べY6倍（2025年桂林約為25萬(wàn)元）。
（三）?報(bào)銷(xiāo)流程?
- ?材料準(zhǔn)備?：醫(yī)?？ā⒊鲈盒〗Y(jié)、費(fèi)用清單、診斷證明（需標(biāo)注“產(chǎn)后康復(fù)”）。
- ?結(jié)算方式?：持醫(yī)?？ㄔ谠簝?nèi)直接結(jié)算，異地就醫(yī)需提前備案。
需注意的是，部分自費(fèi)耗材（如生物反饋儀探頭）需個(gè)人承擔(dān)。建議就診前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)范圍，避免糾紛。
