可以報銷，但需符合醫(yī)保目錄、定點機構及病情條件。

在云南昆明，職工醫(yī)保對兒童康復治療的報銷需滿足三個關鍵條件：治療項目屬于醫(yī)保目錄、在定點醫(yī)療機構進行、且符合醫(yī)保規(guī)定的疾病及病程要求（如腦癱發(fā)病5年內）。具體政策執(zhí)行中，不同康復項目、醫(yī)院等級及患兒病情程度均會影響實際報銷比例。

一、醫(yī)保報銷基本條件

1. 項目范圍

   • 可報銷項目：運動療法、作業(yè)療法、言語訓練、針灸等。
   • 不可報銷項目：部分高端康復設備使用、非治療性訓練（如感統(tǒng)游戲）等。

2. 機構資質

   • 定點醫(yī)院：如昆明市兒童醫(yī)院康復科、昆明市殘疾人康復定點機構。
   • 非定點機構：通常無法報銷，需提前確認。

3. 病情與病程

   • 腦癱患兒：發(fā)病5年內可申請。
   • 其他障礙：需符合“發(fā)病6個月內”等時限要求。

二、費用與報銷比例

1. 治療費用范圍

   • 輕度康復：約5000-1萬元/月。
   • 中重度干預：年費用5-30萬元，手術等另計。

2. 報銷比例

   • 職工醫(yī)保：通常報銷60%-80%，高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
   • 自費部分：部分項目需自付30%-40%，如肉毒毒素注射。

三、實操建議

1. 提前備案

   持患兒診斷證明、醫(yī)?？ǖ缴绫＞洲k理康復治療備案。

2. 材料準備

   必需文件：病歷、費用清單、醫(yī)保定點機構發(fā)票。

3. 動態(tài)查詢

   關注昆明市社保局年度醫(yī)保目錄更新，部分項目可能新增或取消。

云南昆明職工醫(yī)保對兒童康復的覆蓋逐步完善，但家長需重點關注政策細節(jié)與機構資質。實際報銷中，建議結合患兒病情選擇性價比高的康復方案，并充分利用門診特殊疾病等附加報銷渠道，以減輕經濟負擔。