可以報銷，報銷比例一般為70%-90%
在廣東中山地區(qū)，職工醫(yī)保參保人員接受康復(fù)科心肺康復(fù)治療時，符合規(guī)定的費(fèi)用可以納入醫(yī)保報銷范圍，具體報銷比例和限額需根據(jù)當(dāng)?shù)卣呒搬t(yī)院等級確定。
一、職工醫(yī)保報銷基本條件
參保資格
- 需為中山市職工醫(yī)保正常參保人員，且繳費(fèi)狀態(tài)正常。
- 異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)，否則可能影響報銷。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 必須在中山市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)科接受治療，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予報銷。
- 部分三甲醫(yī)院（如中山市人民醫(yī)院）的康復(fù)科報銷政策可能更優(yōu)惠。
治療項目合規(guī)性
- 心肺康復(fù)需屬于醫(yī)保目錄內(nèi)項目，如運(yùn)動訓(xùn)練、呼吸功能評估等。
- 非必要項目（如高端理療設(shè)備）可能需自費(fèi)。
二、報銷范圍與限制
可報銷項目
項目類型 示例 報銷條件 評估類 心肺功能測試、6分鐘步行試驗 需醫(yī)生開具必要證明 治療類 運(yùn)動療法、呼吸訓(xùn)練 每日限額（如200元） 器械類 簡易呼吸訓(xùn)練器 部分納入，高端器械自費(fèi) 不可報銷情況
- 非疾病康復(fù)（如健身性質(zhì)訓(xùn)練）。
- 超出醫(yī)保目錄的項目（如部分進(jìn)口耗材）。
- 未辦理轉(zhuǎn)診的跨市治療。
三、報銷流程與注意事項
報銷流程
- 持醫(yī)保卡直接在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算，系統(tǒng)自動扣除報銷部分。
- 異地就醫(yī)需保留發(fā)票，回中山醫(yī)保局手工報銷。
注意事項
- 年度限額：職工醫(yī)保年度報銷上限通常為30萬-50萬，心肺康復(fù)費(fèi)用計入總額。
- 療程限制：部分項目需每療程審批，避免超期治療。
在廣東中山，職工醫(yī)保對心肺康復(fù)的支持力度較大，但需嚴(yán)格遵循政策規(guī)定，合理選擇治療項目和機(jī)構(gòu)，以最大化保障個人權(quán)益。
