10歲孩子早上空腹血糖20.2mmol/L，已遠(yuǎn)超正常范圍，極有可能是糖尿病，需立即就醫(yī)檢查治療
10歲孩子正常的空腹血糖范圍一般在3.9 - 6.1mmol/L之間，早上空腹血糖達(dá)到20.2mmol/L是非常高的數(shù)值，這一情況表明孩子的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制可能出現(xiàn)了嚴(yán)重問題，糖尿病是最常見的原因，當(dāng)然也可能存在其他影響血糖的因素，下面詳細(xì)了解。
（一）可能的原因
- 糖尿病
- 1型糖尿病：這在兒童中較為常見，是由于自身免疫系統(tǒng)破壞了胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。10歲孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，身體免疫系統(tǒng)可能出現(xiàn)異常攻擊胰島細(xì)胞的情況。這種類型的糖尿病起病較急，孩子可能會(huì)突然出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重減輕等癥狀，空腹血糖往往會(huì)顯著升高。
- 2型糖尿病：雖然在兒童中相對(duì)較少，但近年來隨著兒童肥胖率的增加，其發(fā)病率也有所上升。主要與胰島素抵抗和胰島素分泌相對(duì)不足有關(guān)。肥胖的10歲孩子，身體脂肪過多會(huì)影響胰島素的正常作用，使得細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，從而導(dǎo)致血糖升高。
- 其他因素
- 應(yīng)激狀態(tài)：孩子如果近期經(jīng)歷了嚴(yán)重的感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激事件，身體會(huì)分泌一些應(yīng)激激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，這些激素會(huì)拮抗胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。例如孩子在患肺炎期間，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，空腹血糖可能會(huì)暫時(shí)升高。
- 藥物影響：某些藥物可能會(huì)影響血糖水平。如孩子因其他疾病正在服用糖皮質(zhì)激素類藥物、噻嗪類利尿劑等，這些藥物可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高。例如長(zhǎng)期使用潑尼松治療腎病綜合征的孩子，可能會(huì)出現(xiàn)血糖異常升高的情況。
（二）危害
與成人相比，兒童身體各器官還在發(fā)育階段，長(zhǎng)期高血糖對(duì)孩子的危害更大。
| 危害類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 急性并發(fā)癥 | 可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒，孩子會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷甚至危及生命。 |
| 慢性并發(fā)癥 | 長(zhǎng)期高血糖會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致身高增長(zhǎng)緩慢、性發(fā)育遲緩等。還會(huì)損害眼睛、腎臟、神經(jīng)等器官，增加未來患糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 |
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 立即就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)孩子空腹血糖達(dá)到20.2mmol/L，應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、胰島素及C肽水平測(cè)定、自身抗體檢測(cè)等，以明確病因和診斷，并制定個(gè)性化的治療方案。
- 飲食控制：合理的飲食對(duì)于控制血糖非常重要。應(yīng)控制孩子的碳水化合物攝入量，避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。增加蔬菜、水果、全谷類食物的攝入，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。要定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。
- 運(yùn)動(dòng)治療：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增加身體對(duì)胰島素的敏感性，有助于降低血糖。鼓勵(lì)孩子每天進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如散步、跑步、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)孩子的年齡、身體狀況和血糖水平來確定。
- 藥物治療：如果確診為糖尿病，可能需要使用胰島素或口服降糖藥物進(jìn)行治療。對(duì)于1型糖尿病，通常需要終身使用胰島素治療；對(duì)于2型糖尿病，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況選擇合適的治療藥物。在使用藥物治療時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整藥物劑量。
- 血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)孩子的血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖的變化情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。要記錄孩子的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等情況，為醫(yī)生的治療提供參考。
孩子早上空腹血糖達(dá)到20.2mmol/L是一個(gè)需要高度重視的問題。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因，并采取有效的治療和管理措施。通過合理的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療和血糖監(jiān)測(cè)，幫助孩子控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保障孩子的健康成長(zhǎng)。
