部分醫(yī)院存在過度檢查與用藥收費偏高現(xiàn)象，單次過度治療費用可達數(shù)千元，醫(yī)保監(jiān)管持續(xù)加強中。
在山東臨沂地區(qū)，醫(yī)療檢查與用藥費用的合理性受到廣泛關注，部分醫(yī)療機構因重復收費、虛記費用、超范圍用藥等行為被查處，涉及金額從數(shù)百至數(shù)千元不等。與此醫(yī)保政策通過慢性病藥品全額報銷、中西醫(yī)協(xié)作診療等舉措，逐步降低患者負擔，但個別私立醫(yī)院仍存在誘導消費與過度治療問題。

一、醫(yī)療檢查與用藥費用現(xiàn)狀

1. 過度檢查現(xiàn)象
   部分醫(yī)院存在無指征檢測（如性激素檢測）、重復收費（如針灸與電針項目疊加計費）等問題。例如，某醫(yī)院因?qū)ν谎ㄎ恢委燀椖坎鸱质召M，單次違規(guī)金額達3140元。

2. 用藥費用爭議

   • 高價治療案例：有患者反映私立醫(yī)院通過夸大病情誘導消費，單次治療費用高達1.5萬元（如某泌尿?qū)？漆t(yī)院場效消融術）。
   • 慢性病支持政策：臨沭縣對23種慢性病藥品實行100%報銷，貧困患者年均節(jié)省費用超千元。

二、醫(yī)保監(jiān)管與政策優(yōu)化

1. 違規(guī)行為查處
   2021年專項檢查中，22家定點醫(yī)院因多計費用、超范圍用藥等被通報，追回醫(yī)?；鹱罡哌_5811元/院。醫(yī)保局通過智能審核系統(tǒng)與第三方核查，年均減少不合理支出近億元。

2. 報銷范圍擴展

   • 中醫(yī)藥扶持：中西醫(yī)協(xié)作門診對適宜病癥優(yōu)先采用中藥，單次藥費節(jié)省約15元。
   • 適老化服務：藥品說明書增加語音播報功能，減少老年人誤服風險，間接降低重復購藥成本。

三、公眾應對建議

患者可通過12345熱線投訴不合理收費，并優(yōu)先選擇醫(yī)保定點公立機構。對于復雜病情，建議利用中西醫(yī)協(xié)作門診（如肺結(jié)節(jié)MDT會診）獲取綜合方案，避免單一科室過度治療。

山東臨沂的醫(yī)療費用問題呈現(xiàn)公立與私立機構差異顯著、政策調(diào)控效果逐步顯現(xiàn)的特點?；颊咝杈?strong>私立?？漆t(yī)院營銷話術，主動利用醫(yī)保創(chuàng)新服務（如藥品語音說明、慢性病全報）降低支出。未來，隨著智能監(jiān)管系統(tǒng)與中西醫(yī)融合診療的深化，過度醫(yī)療問題有望進一步緩解。