?2025年福建寧德門特病終止待遇手續(xù)需在待遇期滿前30日內(nèi)辦理?
門特病(門診特殊病種)待遇終止手續(xù)是參保人員需重點(diǎn)關(guān)注的事項(xiàng)。根據(jù)寧德市醫(yī)保政策,2025年門特病待遇終止辦理流程及注意事項(xiàng)如下:
?一、辦理?xiàng)l件?
- ?待遇期滿?:門特病資格有效期屆滿且未申請(qǐng)續(xù)期;
- ?病情好轉(zhuǎn)?:經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估確已達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn);
- ?參保狀態(tài)變更?:參保人因轉(zhuǎn)出、退保等原因喪失醫(yī)保資格。
?二、辦理材料?
- ?身份證明?:參保人有效身份證原件及復(fù)印件;
- ?醫(yī)療證明?:由二級(jí)以上醫(yī)院出具的門特病病情評(píng)估報(bào)告;
- ?表格文件?:《寧德市門特病待遇終止申請(qǐng)表》(需加蓋醫(yī)院公章)。
?三、辦理流程?
- ?提交申請(qǐng)?:攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或通過“閩政通”APP線上提交;
- ?審核確認(rèn)?:醫(yī)保部門在5個(gè)工作日內(nèi)完成審核并反饋結(jié)果;
- ?待遇終止?:審核通過后,次月起停止門特病相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷待遇。
?四、注意事項(xiàng)?
- ?時(shí)間節(jié)點(diǎn)?:逾期未辦理可能導(dǎo)致待遇自動(dòng)延續(xù)或影響后續(xù)申請(qǐng);
- ?材料真實(shí)性?:虛假材料將納入醫(yī)保信用記錄;
- ?咨詢渠道?:可撥打?qū)幍箩t(yī)保熱線0593-12393或前往屬地醫(yī)保中心咨詢。
門特病待遇終止后,參保人仍可享受普通門診及住院醫(yī)保待遇。若病情復(fù)發(fā)需重新申請(qǐng)門特病資格,應(yīng)按最新政策重新提交評(píng)估材料。