極其嚴(yán)重，屬于危急狀態(tài)，需立即就醫(yī)。
60歲人群早餐（空腹）血糖高達(dá)27.5mmol/L，遠(yuǎn)超正常及安全范圍，表明體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)嚴(yán)重缺乏，糖代謝極度紊亂，極易引發(fā)急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)，危及生命，必須即刻尋求專業(yè)醫(yī)療救助，不可延誤。
一、 嚴(yán)重性評(píng)估與潛在風(fēng)險(xiǎn)
數(shù)值對(duì)比與臨床意義 該血糖值遠(yuǎn)高于診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥7.0mmol/L）及老年糖尿病患者通常建議的控制目標(biāo)（如空腹4.4-7.0mmol/L 或5.6-7.8mmol/L ）。即使對(duì)于新診斷且血糖極高的患者，短期強(qiáng)化治療的目標(biāo)也是空腹4.4～7.0 mmol/L 。27.5mmol/L屬于極高危水平。
急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)極高 當(dāng)血糖水平達(dá)到或超過13.3 mmol/L (240 mg/dL) 時(shí)，即應(yīng)警惕酮癥風(fēng)險(xiǎn) 。27.5mmol/L的水平極易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高血糖高滲狀態(tài)（HHS），這兩種都是可能致命的急癥，尤其對(duì)60歲以上、身體機(jī)能可能下降的老年人而言，風(fēng)險(xiǎn)更大 。
- 對(duì)身體的即時(shí)危害 如此高的血糖會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿，引起嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂；損害血管內(nèi)皮；增加血栓風(fēng)險(xiǎn)；并可能直接抑制免疫功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。長期高血糖還會(huì)導(dǎo)致大血管病變等慢性并發(fā)癥 。
二、 應(yīng)對(duì)措施與管理原則
緊急處理流程 首要任務(wù)是立即前往醫(yī)院急診科或聯(lián)系急救服務(wù)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血酮、電解質(zhì)、腎功能等檢查，評(píng)估是否存在酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)，并給予靜脈補(bǔ)液、胰島素降糖等緊急治療。
應(yīng)對(duì)步驟
具體行動(dòng)
注意事項(xiàng)
立即就醫(yī)
前往急診或撥打急救電話
不可自行服藥或等待，分秒必爭
告知病史
說明既往糖尿病史、用藥情況、近期癥狀
幫助醫(yī)生快速判斷病因
配合檢查
接受血糖、血酮、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅葯z測
明確并發(fā)癥類型和嚴(yán)重程度
后續(xù)治療與目標(biāo)設(shè)定 急性期過后，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的長期治療方案。對(duì)于老年糖尿病患者，治療需考慮并發(fā)癥多、低血糖風(fēng)險(xiǎn)高、自我管理能力可能受限等特點(diǎn) ，目標(biāo)可能相對(duì)寬松，但仍需將血糖控制在安全范圍內(nèi)（如空腹<7.0-8.0mmol/L），避免再次出現(xiàn)極端高值 。
生活方式與自我管理 雖然緊急情況需醫(yī)療干預(yù)，但長期控制離不開生活方式調(diào)整。對(duì)于60歲以上患者，減重等措施需謹(jǐn)慎評(píng)估營養(yǎng)不良、肌少癥等風(fēng)險(xiǎn) 。重點(diǎn)在于規(guī)律用藥、合理膳食（控制碳水化合物攝入）、適度活動(dòng)、定期監(jiān)測血糖，并學(xué)習(xí)識(shí)別高血糖和低血糖癥狀。
60歲個(gè)體出現(xiàn)早餐血糖27.5mmol/L是極其危險(xiǎn)的信號(hào)，這不僅遠(yuǎn)超安全閾值，更預(yù)示著迫在眉睫的生命威脅，必須將其視為醫(yī)療急癥立即處理，任何延遲都可能導(dǎo)致不可逆的傷害或死亡，后續(xù)則需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行長期、個(gè)體化的血糖管理以保障健康。
